身染慢性病肥胖與抽菸 提防肺炎釀重症

（中央社記者陳偉婷台北12日電）研究發現，武漢肺炎常合併肺炎鏈球菌感染，且以高血壓、糖尿病、心臟病患者為多。醫師提醒，慢性病患一旦感染肺炎，增重症、死亡風險；肥胖者和抽菸者也都是肺炎高危險群。

李慶雲兒童感染暨疫苗發展醫學文教基金會執行長呂俊毅今天在記者會表示，全球2019冠狀病毒疾病（COVID-19，武漢肺炎）疫情持續升溫，慢性病患深陷肺炎感染風險。根據美國疾病管制與預防中心最新統計，武漢肺炎常合併肺炎鏈球菌感染，且以高血壓（21.5%），糖尿病（16.4%）、心臟病（11.4%）患者為多。

呂俊毅表示，肺炎鏈球菌感染是肺炎最常見的致病菌。在台灣約5至10%成人鼻腔中帶有肺炎鏈球菌，當人體免疫力低下時，病菌會從呼吸道或血液入侵，引發肺炎。當帶菌者為慢病患者時，一旦罹患肺炎，病情容易快速惡化，除了治療難度較高外，也可能加重原先病情，併發其他重症，例如菌血症、多重器官衰竭等。

呂俊毅說，以糖尿病患者為例，肺炎死亡的人數在近年增加5倍；心臟血管疾病患者感染肺炎鏈球菌的機率則為一般人的6倍以上；腎臟病友肺炎死亡率更較一般人高出14至16倍；更有近1/4高血壓患者因肺炎死亡，顯示慢性病患者更應重視肺炎感染的危機。

中華民國糖尿病學會監事葉振聲則說，糖尿病引起的各種感染疾病中，有1/4與肺炎有關，且糖尿病患普遍有高共病特性，根據2019年糖尿病年鑑，糖尿病共病比例前三名為高血壓、血脂異常、心血管疾病，集侵襲性肺炎感染風險因子於一身，且感染後更容易併發菌血症。

中華民國心臟基金會代表陳文鍾提醒，心臟血管疾病患者因血管病變，導致心臟難以輸送足夠血液和養分到身體其他部位，若同時肺部感染，會增加心臟肌肉耗氧量，容易誘發心臟衰竭，增加死亡風險。

台灣家庭醫學醫學會理事長黃信彰表示，高血壓、肥胖者也是肺炎高危族群。血壓升高已被證實會降低肺部功能、增加肺炎感染的風險，且研究發現，24.8%的高血壓患者因肺炎而死亡。

黃信彰表示，肥胖者罹患肺炎的風險為1.4至2.0倍；吸菸者感染肺炎鏈球菌機率較非吸菸者高出1.5倍，而且一旦感染續發肺炎鏈球菌感染，恐加速病程，提升後續重症機率，增加死亡風險。

呂俊毅說，台灣慢性病及多重慢性病人口非常多，慢病患者要做好預防肺炎的準備工作。雖然武漢肺炎還沒有疫苗可以接種，但可以先接種肺炎鏈球菌疫苗進行預防。研究顯示，接種肺炎鏈球菌疫苗對降低併發肺炎鏈球菌感染具保護作用。（編輯：陳政偉）1091112

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