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肺癌易復發致死率高 免疫療法助提升存活

2023/7/6 13:27(7/6 14:26 更新)
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高雄長庚紀念醫院內科部副部長王金洲(左)、林口長庚紀念醫院胸腔外科主任趙盈凱(右)6日指出,在肺癌術前輔助治療中以免疫療法搭配化療,可降低復發率、提升病患存活率。中央社記者曾以寧攝  112年7月6日
高雄長庚紀念醫院內科部副部長王金洲(左)、林口長庚紀念醫院胸腔外科主任趙盈凱(右)6日指出,在肺癌術前輔助治療中以免疫療法搭配化療,可降低復發率、提升病患存活率。中央社記者曾以寧攝 112年7月6日
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(中央社記者曾以寧台北6日電)肺癌過去多是晚期才被診斷,且術後復發率高,19年來都是國人癌症死因之首;醫師指出,在術前輔助治療中,以免疫療法搭配化療,可使患者病理緩解機率增11倍,降低復發、增存活率。

依衛福部公布去年10大死因,癌症蟬聯首位41年,其中又以肺癌逾1萬人佔最多。

高雄長庚紀念醫院內科部副部長王金洲今天在「肺癌輔助用免疫、預防復發不肺力」記者會上說明,肺癌已經連續19年排名癌症十大死因之首,2021、2022年死亡人數更逾萬人。

王金洲指出,肺癌不是癌症中在台灣盛行率最高的,卻是死亡率最高的,主因之一就是發現得晚、無法手術,早期有近8成都是到3、4期才發現;到2020年癌症登記報告非小細胞肺癌個案診斷出時已是3、4期病人大約佔50%,就只能依賴化療、標靶藥物或免疫療法延長存活期,無法靠手術根治。

林口長庚紀念醫院胸腔外科主任趙盈凱表示,罹患非小細胞肺癌的東方人,約60%帶有標靶基因,可以標靶藥物治療;但其餘4成標靶投藥效果有限,過去僅能接受化療,近年則加入免疫療法等。

趙盈凱指出,肺癌就算在第2期或第3期初發現,並且經手術切除,復發率仍有40到70%,導致死亡率居高不下,近年發展的輔助治療,依在術前、術後使用分為2大種類,可讓手術效果更好、避免復發,但以化療為主的輔助治療僅能提升5%的5年存活率。

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趙盈凱說,研究發現,若在術前輔助中加入免疫治療,可加強對腫瘤細胞的控制,使患者病理完全緩解(指監測不到任何癌細胞)比例從2.2%提升到24%;且併用免疫治療患者在1年後沒有發生疾病進展或復發更比例達76%,比單用化療高出10%。

不過趙盈凱也指出,目前免疫療法須自費,術前要經過3次療程,總療程費用約花費新台幣40萬元;副作用有可能引發自體免疫反應,造成皮膚起疹或甲狀腺出現問題等,可以靠類固醇會暫時停藥緩解。(編輯:李亨山)1120706

林口長庚紀念醫院胸腔外科醫師趙盈凱6日在記者會中指出,肺癌就算在第2期或第3期初發現,並且經手術切除,復發率仍有40%到70%,導致死亡率居高不下。中央社記者曾以寧攝  112年7月6日
林口長庚紀念醫院胸腔外科醫師趙盈凱6日在記者會中指出,肺癌就算在第2期或第3期初發現,並且經手術切除,復發率仍有40%到70%,導致死亡率居高不下。中央社記者曾以寧攝 112年7月6日
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