大腸腫瘤致阻塞排便不順 醫師:金屬支架恢復暢通
2022/2/16 14:22(2/16 15:03 更新)
(中央社記者郝雪卿台中16日電)中國醫藥大學附設醫院大腸直腸外科醫師蔡元耀今天表示,一名大腸癌患者因為腸阻塞而吃不下、便不通,以往需採人工肛門手術,現在可以金屬支架撐開腸道,恢復排氣及排便。
蔡元耀今天在記者會中分享以金屬支架治療腸阻塞的個案時表示,這名60歲的女性患者連續多天沒有排氣、排便,甚至因腹部鼓脹嚴重導致走路困難,於是前來急診,腹部電腦斷層懷疑,因為大腸腫瘤造成大腸阻塞,引起「吃不下、便不通」症狀,需緊急治療。
蔡元耀指出,經確認罹患大腸癌,患者因為擔心臨時開刀、多日住院影響工作,在與醫療團隊討論後,決定先在腸阻塞處放置金屬支架,將腸道撐開,恢復暢通,在置入金屬支架隔天,患者馬上可以排便、排氣,也可正常飲食,等出院返家休息,大約2週後再接受微創腹腔鏡腫瘤切除手術,目前狀況穩定追蹤中。
蔡元耀說,在臨床上,大腸阻塞多為大腸腫瘤造成,當腫瘤侵犯腸道肌肉層時,腸道便失去彈性,隨著腫瘤蔓延、擴大,便可能阻塞腸道,腸道也會發炎、腫脹,進而造成食慾減退、飲食後容易腹脹、常有便意卻排便困難與體重減輕等症狀。
有關腸阻塞治療方式,蔡元耀認為,過去腸阻塞病患多半需接受暫時性腸造口(人工肛門)手術,醫師先將腸道阻塞部位切除,再將腸造口縫於腹部體表處,等營養狀況恢復,腸子腫脹消退後,再進行腫瘤切除,病患除了接受全身麻醉,住院天數也拉長,更須隨時注意腸造口清潔、照護,避免感染。
蔡元耀強調,如今病患也可選擇使用大腸金屬支架,在短時間即可改善腸阻塞問題,恢復正常生活。對於70歲以上年長者或合併心衰竭、腎功能不佳等慢性病患者尤其適合。(編輯:黃世雅)1110216
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