大腸癌不聽醫囑治療 藥自行減半會害命

（中央社記者陳偉婷台北22日電）大腸癌早期發現、治療，5年存活率高；但醫師臨床發現，很多患者害怕開刀、治療，總是拖到晚期才求醫，或也有人自行減藥、不配合治療，容易成憾事。

衛生福利部國民健康署日前公布民國103年癌症登記報告，台灣罹癌人數再創新高，且大腸癌9度蟬聯發生人數最多的癌症，103年共有1萬5764人確診。因早期大腸癌少有症狀，約1/4發患者發現時已經末期。

台大醫院大腸直腸外科主任、台灣大腸直腸醫學會理事長梁金銅今天表示，大腸癌分成四期，第一期癌細胞位於黏膜層及黏膜下層，此時通常不會有症狀；第二期指癌細胞已侵犯到腸壁，但還沒有淋巴腺擴散。

第三期為癌細胞已經由淋巴腺擴散；第四期則是癌細胞已遠處轉移，較常見為肺臟、肝臟、骨骼等。

梁金銅說，大腸癌如果早期發現，預後很好，就算第二期的患者，只要好好治療，5年存活率可以到8成。但如果拖到晚期且沒有接受好的治療，過去存活期大概僅有6個月，但現在有4、5種標靶藥物可選，且大部分都有健保給付，就算無法開刀，平均約也能撐2年，但關鍵仍是有沒有及早治療。

藝人豬哥亮日前因大腸癌病逝台大醫院，梁金銅也是豬哥亮的主治醫師。他談起豬哥亮時表示，豬哥亮信仰很堅定，連來找他開刀都是「神明旨意」，開刀後豬哥亮做了很多事情，包含電影宣傳、跟女兒謝金燕的團圓等，但可惜的是，豬哥亮化療沒有規律、且吃口服藥也常自行減藥，都會影響治療效果。

有關大腸癌治療，梁金銅說，早期通常會以內科黏膜刮除術或外科手術為主；第二期及第三期除了外科手術做根除性的切除外，會搭配輔助化學治療。第四期需視患者狀況及腫瘤大小決定是否進行手術切除，或是選擇進行標靶治療及化療。

不過，梁金銅說，患者在長期治療後，對針劑標靶合併化療藥物可能逐漸產生抗藥性，治療成效打折扣。口服標靶藥物的接軌治療，對晚期針劑標靶治療無效的患者，多了治療上的選擇。

梁金銅說，大腸癌蟬聯發生率首位的原因，與人口老化、篩檢普及、生活習慣西化有關，民眾平時應多加注意，少吃紅肉、過度烹調的食物，多運動，平時也應養成觀察糞便的習慣，最重要的是中老年人族群務必要定期篩檢，如糞便潛血檢查、大腸鏡等，早期發現、早期治療。1060522

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