大啖生魚片後解黑便 就醫發現寄生蟲入侵
(中央社記者趙麗妍台中15日電)劉先生在應酬猛吃生魚片、烏賊,幾天後出現解黑便、頭暈、上腹痛、心悸,他就醫胃鏡檢查,在賁門附近發現海獸胃線蟲感染,以器械夾出,採幽門桿菌除菌治療,終於改善。
烏日林新醫院今天發布新聞稿,胃腸肝膽科醫師林裕鈞表示,患者到院檢查發現有貧血現象,胃鏡檢查在賁門附近發現一條長達2公分冬粉狀不明物體,以器械夾出確診感染海獸胃線蟲(Anisakiasis)。一般人感染海獸胃線蟲通常沒有感覺,大多會在胃鏡檢查中意外發現,根據統計若有症狀,會於食用後48小時內出現,因此和急性腸胃炎不容易區分。
林裕鈞說,當寄生蟲侵犯腸胃道黏膜,可能引起腹痛、噁心、嘔吐、腹脹、腹瀉、糞便含血或黏液、輕微發燒,偶爾出現過敏反應伴隨紅疹、發癢。
林裕鈞指出,人類並非海獸胃線蟲的主要宿主,它在人體內無法產卵繁衍,幾天後就會死亡,即使產生症狀,大多在2至3週內自行消失痊癒,極少數才會持續數月以上。海獸胃線蟲並不會像鉤蟲、蛔蟲、絛蟲這類人畜共通寄生蟲,會鳩佔鵲巢甚至佔地為王。
林裕鈞說,喜歡吃生魚片的人,會想說是否能用芥末來預防或自行服用驅蟲藥,無論是芥末、醋、薑、蒜、辣椒等食材,都無法將蟲體殺滅,也沒有殺菌效果。醫院和坊間藥局的驅蟲藥,也尚未出現經研究證實有效的藥方,治療上仍以內視鏡檢夾除為主。
林裕鈞指出,淡水養殖的海產和鹹水的漁獲相比,帶有蟲體蟲卵的機會較低。衛福部食藥署也指出冷凍處理可以殺死蟲體,提供生食之魚、烏賊等海產業者,應先以-35°C以下低溫冷凍15小時以上,或-20°C冷凍7天以上,降低寄生蟲感染風險。現撈不見得比較鮮甜,急凍處理過的海產,肉質不會被冰晶破壞,更能兼具安全與美味。(編輯:郭諭儒)1130315
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