北部醫院院內感染怎麼發生的？社區安不安全？關鍵問答一次看

（中央社網站12日電）中央流行疫情指揮中心12日宣布，台灣新增4例武漢肺炎（COVID-19）確診病例，2例為境外移入，2例為本土感染。本土案例是北部某醫院醫師（案838，院內感染）及其護理師女友（案839，社區感染）；這是疫情發生以來，台灣第2度發生院內感染，且首度有醫師染疫。中央社整理相關問題讓你一次看懂。

在哪裡感染？

根據目前疫調，該名醫師曾照顧確診武漢肺炎的重症患者，1月8日起陸續出現咳嗽、發燒症狀，1月10日就醫採檢，11日檢出陽性，12日確診。案839為醫師的同住女友，她雖然也是同一家醫院的護理師，但並未接觸或照顧COVID-19確診個案，1月9日起陸續出現咳嗽、發燒症狀，11日採檢並檢出陽性，12日確診。

最有可能的感染源？

指揮中心指出，染疫醫師發病前約2、3天曾照顧確診者，是目前最可能的感染源；他在醫院的其他接觸者（醫護）都是陰性。

染疫醫師是在幫確診重症病人插管時接觸到分泌物才感染？

這點無法確認。指揮中心專家諮詢小組召集人張上淳表示，插管是由麻醉專科醫師執行，染疫醫師在旁邊協助，而且插管都有全套防護裝備。

有多少接觸者？狀況如何？

指揮中心匡列個案的醫院接觸者共464人，均已採檢，皆為陰性；社區接觸者共56人，已採檢14人，1人陽性（案839）、13人檢驗中，42人採檢中。桃園市長鄭文燦表示，市府11日起協助指揮中心，初步居家隔離109人，具醫護背景39人。

中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中表示，接觸者人數之所以這麼多，是因為把相關足跡接觸者都列為採檢對象。院內一共分為2類接觸對象，一是醫院內密切接觸者如醫事人員、患者等共55人，另一類是擴大採檢員工、住院陪病家屬，對於密切接觸者、有症狀者將二次採檢。

確診者足跡

根據疫調足跡，染疫醫師1月6日至7日足跡為平時的上下班路線，沒在外活動。另外，醫師與護理師女友1月9日下午1時許至星巴克國際門市停留30分鐘，接著至振宇五金行桃園國際店逛逛後就返回住處。醫師於1月10日上午8時回到醫院開始值班，之後就沒有院外足跡。

至於染疫護理師，陳時中指出，由於個案有些回憶的地點有點太早，例如台茂好像是去年12月31日去的，仍要以相關系統進行核對，但已經先通知相關場所，以利及早消毒。

陳時中說，由於兩人都是醫護人員，對於戴口罩耐受性較高，在外期間幾乎全程戴口罩，但喝咖啡、吃丼飯的時候應該沒有戴口罩。

哪些地方已經消毒？

桃園大江國際購物中心、星巴克國際門市、振宇五金行桃園國際店、IKEA桃園店、台茂購物中心12日已陸續消毒。媒體指護理師曾到某大學上課，教育部回應，該校已配合指揮中心疫調、消毒。

昨晚就有院內感染傳聞，為什麼遲至今天才公布？

陳時中表示，發生這種事件，釐清院內是否有感染者是首要工作，並確保醫院只出不進，才能進一步擬定分艙分流計畫，就未來醫療量能、現有病人如何執行後續醫療計畫做適當安排。

陳時中也指出，為了這起事件，醫院、指揮中心人員11日晚間起不眠不休趕緊先釐清院內是否有感染者，直到12日記者會前才確定接觸者都是陰性、是安全的。

社區安不安全？

陳時中說，得知醫師確診後，徹夜召回相關接觸者進行檢驗，464名院內接觸者檢驗結果均陰性；目前初步研判，護理師是確診者在社區中的密切接觸者，因此指揮中心並未將這起事件定義成醫院群聚，而是醫院感染，仍在釐清社區接觸者採檢狀況，由於暫無證據證實疫情會在社區內造成傳播，因此春節暫時沒有更強化的方案。

醫院措施

這家醫院分艙分流管控，指揮中心判定不須封院。醫院接著採行的措施包括：

1. 住院病人只出不進，原有急診病患轉診
2. 39名醫護相關接觸人員居家隔離
3. 門診照常，原則上禁止探病
4. 陪病限1人且實名制
5. 相關病患移至單人病室隔離觀察14天
6. 全院員工3天後再次安排採檢

（編輯：唐元元）1100112

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