米酵菌酸1毫克就能致命 無解毒劑1天內器官衰竭
（中央社記者陳婕翎台北27日電）北市寶林茶室疑食品中毒案，累計多人就醫、2人死亡，衛福部專家會議推測「米酵菌酸」毒素可能性高。醫師表示，米酵菌酸無解毒劑，罕見卻致命，僅服用1毫克，1天內就會器官衰竭。
邦克列酸小百科
邦克列酸舊稱米酵菌酸，是一種罕見毒素，由唐蒼蒲伯克氏菌（Burkholderia gladioli pathovar .cocovenenans B.cocovenenans）產生，這種菌易在富含脂肪酸的食物中繁殖，特別是椰子和玉米。在攝氏溫度22至33度和中性pH值的環境中，會迅速增殖，產生大量的米酵菌酸。
- 案例：印尼1895年首次發現邦克列酸毒素，當地的傳統椰子發酵餅導致數起中毒事件。過去非洲莫三比克、中國皆有案例。2024年3月北市寶林茶室食物中毒案件，死者血液中檢出邦克列酸，為台灣首例。
- 症狀：會影響肝臟、腎臟和腦部，引起包括精神不振、頭暈、嗜睡、腹痛、嘔吐等，患者可能併發血便、血尿、低血壓、心律不整、體溫過高、黃疸、四肢僵硬、呼吸困難、休克。嚴重時可能在症狀出現後20小時內死亡。國外群聚事件致死率介於30%至100%。
- 治療：邦克列酸沒有解毒劑，僅能提供支持性療法，如呼吸衰竭時插管、休克時打強心劑。
- 預防：邦克列酸不會因洗滌或烹飪而被破壞，請勿食用長期存放於不當環境的澱粉發酵食品。
今天晚間與會的毒物科專家、林口長庚醫院腎臟科主治醫師顏宗海告訴中央社記者，「米酵菌酸」毒素最開始是在印尼被發現，因當地名為Tempe bongkrek傳統椰子發酵餅導致數起中毒事件。另外，米酵菌酸也會出現在米製品，都是發酵過程被罕見細菌Burkholderia gladioli污染。
顏宗海說，溫度介於攝氏22到33度、酸鹼值中性，是米酵菌酸最喜歡的環境。台灣過去未發生過米酵菌酸食物中毒，但印尼、非洲、中國都有案例，米酵菌酸少見卻致命，民眾不慎吃到污染食物，毒素直接攻擊人體細胞負責製造能量的粒線體，影響細胞呼吸，只要1毫克就會致命。
顏宗海表示，不慎吃入遭米酵菌酸污染的食物，個案會出現噁心、嘔吐、腹瀉等類似急性腸胃炎症狀，甚至可能在1天之內多重器官衰竭，死亡率達4成以上。更可怕的是，米酵菌酸沒有解毒劑，僅能提供支持性療法，如呼吸衰竭就插管、休克就打強心劑。
這次信義區寶林茶室疑食品中毒案的個案都曾在3月19至22日間到在寶林茶室用餐，有食用粿條、河粉等餐點，顏宗海說，粿條、河粉都是屬於米製品，今天晚間的專家會議中，大家討論了很多，共識是米酵菌酸食物中毒的最大可能，但仍不能排除其他可能性。（編輯：陳政偉）1130327
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