防嬰兒染退伍軍人病 專家：沖泡奶粉水務必煮沸
（中央社記者曾以寧台北24日電）疾管署今天表示，今年有4新生兒染退伍軍人病。感染科醫師張峰義說，退伍軍人菌主要透過水霧或嗆水等造成感染；為新生兒沖泡奶粉用水務必煮沸，且勿與未煮沸的冷水混合使用。
退伍軍人病小百科
- 致病原為退伍軍人菌，主要在水溶液中。熱水供應系統、空調之冷卻水塔、蒸氣凝結設備均曾發現此菌，冷水、熱水、淋浴水或以上水源之溪水、池水以及土壤也都曾分離出此菌，可於自來水或蒸餾水中存活數月之久。
- 主要經由吸入或嗆入含有退伍軍人菌的氣霧或水滴因而致病，不會人傳人。
- 臨床症狀包括厭食、身體不適、肌痛與頭痛。常常在1天內快速發燒且畏寒，出現乾咳、腹痛及下痢等症狀，體溫達39至40.5度。病患胸部Ｘ光會出現肺部堅質化，最後出現呼吸衰竭，死亡率可高達15％，若病患免疫能力有障礙，死亡率會更高。
- 退伍軍人菌普遍存在於各類水體環境中，各類高風險環境應定期執行清洗及消毒工作，以降低感染風險。
資料來源：疾管署
前疾管署長、三軍總醫院感染科特聘主治醫師張峰義出席疾管署記者會說明，退伍軍人病是非典型肺炎的其中一種；主要是吸入或嗆入含菌的水滴、水氣、水霧而致病，不會人傳人，就算得病後有咳嗽、飛沫，也不會造成傳染。
張峰義說，感染退伍軍人菌潛伏期約2到10天，其中又以5到6天最為常見，通常好發於老年、免疫力差族群，而出生10天內的新生兒，免疫力較差，也容易溢奶、嗆奶，因此也是風險族群；其他高風險因子包含吸菸、糖尿病、慢性肺病、腎臟病及免疫能力受損等。
退伍軍人病典型症狀，張峰義說，包含乾咳、腹痛、腹瀉、胃口不好等，可能合併有肌肉痠痛、頭痛症狀，且常有攝氏39度以上高燒；嚴重可能導致肺炎併發呼吸衰竭，致死率約15%，若免疫力差，致死率更可高達5成，需以特定抗生素治療。
如何預防退伍軍人病，張峰義指出，目前沒有疫苗可用，且退伍軍人菌可能存在於所有天然及人工水體，因此務必定期清潔、消毒水塔、蓄水池、水管線等用水設施，若久未使用，更一定要經過沖洗清潔；飲用水則務必煮沸再喝。
對於飲用水，張峰義說，華人長期習慣喝煮沸過的水，但近年隨逆滲透飲水機等設備普及，開始改變習慣；若依廠商提供的標準方式使用，應沒有問題，但若設備老舊、太久沒換濾心，無法有效過濾細菌，水管線又遭到污染，飲水機出來的水就有可能不可靠。
請輸入正確的電子信箱格式張峰義說，退伍軍人菌的最佳生長環境大約在攝氏35到45度，須加熱到70度以上才能有效殺死；因此若調配方奶給嬰兒喝，務必要注意清潔消毒，用水更要煮沸到70度以上，也應避免另外添加未煮沸的冷水降溫；此外若有使用加濕器等氣霧設施，或採水中生產，也務必要注意水源。
疾管署發言人羅一鈞指出，為嬰兒沖泡奶粉，可參考國民健康署「嬰兒奶瓶餵食指導及注意事項」。注意事項指出，泡奶水溫須大於等於70度，可成功殺死阪崎氏桿菌、退伍軍人菌與沙門氏菌等；且煮沸後讓水在水壺中冷卻，溫度應保持在70度以上，也不應使用過濾水或之前煮沸過的冷水。（編輯：陳政偉）1121124
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