4嬰染退伍軍人病 不排除與照護院所用水設施有關
（中央社記者曾以寧台北24日電）衛福部疾管署今天表示，國內今年發現4例新生兒感染退伍軍人病病例，為過去10年首次，衛生單位已完成疫調並採集環境檢體送驗，4例都不排除與出生後照護院所用水設施有關。
退伍軍人病小百科
- 致病原為退伍軍人菌，主要在水溶液中。熱水供應系統、空調之冷卻水塔、蒸氣凝結設備均曾發現此菌，冷水、熱水、淋浴水或以上水源之溪水、池水以及土壤也都曾分離出此菌，可於自來水或蒸餾水中存活數月之久。
- 主要經由吸入或嗆入含有退伍軍人菌的氣霧或水滴因而致病，不會人傳人。
- 臨床症狀包括厭食、身體不適、肌痛與頭痛。常常在1天內快速發燒且畏寒，出現乾咳、腹痛及下痢等症狀，體溫達39至40.5度。病患胸部Ｘ光會出現肺部堅質化，最後出現呼吸衰竭，死亡率可高達15％，若病患免疫能力有障礙，死亡率會更高。
- 退伍軍人菌普遍存在於各類水體環境中，各類高風險環境應定期執行清洗及消毒工作，以降低感染風險。
資料來源：疾管署
羅一鈞指出，這4名嬰兒都有肺炎等較嚴重的病症，還有小朋友併發敗血症、呼吸窘迫及呼吸衰竭等情況，所幸在治療後都已經順利出院。
退伍軍人病與水有關，羅一鈞說明，衛生單位已完成疫情調查並採集環境中與水有關的檢體，經比對，4例個案都有在其出生後照護院所的嬰兒室泡奶區RO感應水龍頭或飲水機、洗奶瓶水龍頭、洗屁股及盆浴水龍頭、水塔等相關用水設施，分離出同源菌株；後續追蹤4家院所同期照護的其他新生兒，均無疑似症狀。
羅一鈞說，衛生單位已督導院所更換、清消水龍頭，確定採檢複驗陰性才重新啟用；4例調查結果都不排除與出生後照護院所相關用水設施有關，但因有個案曾回家又回到院所，衛生單位也不會針對家戶採檢，且採檢當下與個案發病有時間間隔，因此僅能確認環境中確實存在感染風險，無法論斷一定是特定水龍頭造成感染。
疾管署監測，今年截至11月22日止，共累計334例退伍軍人病確定病例，包含326例本土及8例境外移入。
羅一鈞說，今年整體病例數有增加趨勢，研判與許多院所有添購多重病原檢測工具有關，此外，也可能因為國內整體老人、免疫功能低下（包含化療、癌症等）情況增加，因此有較多高風險族群罹病。
請輸入正確的電子信箱格式羅一鈞表示，22日已經邀請婦產科、周產期、新生兒科醫學會等相關醫學會開會討論防治措施，加強宣導各醫療院所應注意用水設施定期消毒、降低飲用水導致新生兒感染的風險。
針對可能照顧到新生兒的醫院、診所、產後護理之家、托嬰中心等4大類機構，羅一鈞說，將召集各主管機關開會討論，對於已訂定的感染管制措施及沖調嬰兒配方奶做法等，加強落實管理與查核。（編輯：管中維）1121124
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