慢性病患憂疫情拒赴醫院 單月逾7萬人次遠距看診

（中央社記者張茗喧台北30日電）5月發生本土疫情，民眾對醫院避之唯恐不及，衛福部緊急鬆綁遠距門診解決老病人回診領藥的燃眉之急，曾單月創下7萬人次就醫紀錄，未來研議鬆綁電子處方箋、虛擬健保卡因應需求。

國內今年爆發COVID-19（2019冠狀病毒疾病）本土疫情，民眾對醫療院所避之唯恐不及，許多病情穩定控制的慢性病患者卻面臨回診、領藥難題。

衛福部中央健康保險署副署長蔡淑鈴今天上午出席「全民健保通訊診療政策的經驗與展望」研討會時表示，全球各國一旦面臨疫情，門診量幾乎是雪崩式下滑，延緩疾病治療恐導致嚴重度上升、增加合併症等問題，尤其穩定控制多年的慢性病患者疾病，可能再次失控。

蔡淑鈴說，國內5月發生本土疫情後，衛福部因應疫情及患者就醫需求，緊急宣布鬆綁通訊診療規定，不只居家隔離、檢疫民眾可以視訊或電話方式就醫，門診病人、慢性病複診患者也可透過遠距門診就醫並開立紙本處方箋，且不須刷健保卡。

蔡淑鈴指出，開放遠距門診以來，單月最高曾創下7萬人次就醫紀錄，患者大多是固定回診領藥的老病人，只要透過醫院預約、線上看診，就能請家人回醫院繳費、領藥或透過線上繳費、郵寄處方箋方式完成診療，健保則依照原有方式給付醫療費及藥費。

參與遠距門診的台北榮民總醫院心臟內科醫師李慶威表示，北榮自5月24日啟動遠距門診以來，主要收治穩定用藥的慢性病患者並排除初診，患者數短時間內從300多人次暴增至900多人次，短短12天就有1230人次就醫。

李慶威說，由於患者大多是年邁長者，有97%採電話問診、約3%視訊看診，處方箋約94%郵寄寄送，僅少數特殊用藥是由患者或家屬到醫院領藥；進一步調查發現，若沒有遠距門診，這些患者僅5成會堅持到醫院回診，2成可能自行減藥或停藥，對於病情控制帶來危機。

縱使遠距門診能解一時之急，但仍有不少問題有待克服。蔡淑鈴說，在遠距門診當中，醫師無法透過病人的健保卡查詢病歷資料，因此健保署正試辦虛擬健保卡，盼解決遠端調閱病歷問題。

其次，處方箋開立也是一大挑戰，蔡淑鈴指出，現行規定嚴禁郵寄藥品，也不可開立電子處方箋，但開立紙本處方箋患者還是得回醫院一趟，郵寄又有寄丟風險，未來可能研議修訂相關法規，開放電子處方箋。

蔡淑鈴坦言，在便民之餘，如何確保民眾就醫隱私、資安，還是未解之題，民眾能否適應新型態的就醫文化、是否有數位落差等，都有待各界進一步討論。（編輯：陳政偉）1101030

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