偏鄉就醫不便 C肝口服新藥助脫肝苦

（中央社記者陳偉婷台北3日電）偏鄉就醫不便，要到大醫院看醫生，來回車程就要數小時。成大醫院偏鄉肝病篩檢團隊深入鄉鎮協助篩檢、傳遞肝病知識，搭配新口服藥物，幫偏鄉人脫離肝苦。

家住台南七股鹽田的63歲陳姓奶奶，罹患C肝已經37年，因看親戚使用干擾素治療，副作用多、且每週要打針一次，非常不方便；加上住家到醫院非常遠，每次就醫往返要花2小時，還要配合醫生時間，都會影響治療意願。直到口服抗病毒藥物出現，降低治療困難度，才終於擺脫肝病毒威脅。

台大醫院胃腸肝膽科主任高嘉宏今天在記者會中表示，台灣C肝帶原者約75萬人，在55萬名需要治療者中，卻僅有約10萬名接受治療。根據研究發現，C肝患者對疾病認知度低、不會主動尋求治療。

根據成大醫院偏鄉肝病篩檢團隊從西元2014年8月迄今，針對2122名台南市6大區民眾所做的篩檢顯示，高達1/3偏鄉C肝患者不知罹患C肝、有24%自認沒有治療必要。

成大醫院胃腸肝膽科主治醫師鄭斌男表示，以台南將軍鄉有44.1%居民感染C肝的馬沙溝來說，若自行開車要1小時，若搭大眾運輸工具則至少要2到3小時，才能到成大就醫。偏鄉C肝患者多為長者，有些人獨居，常因交通不便、缺乏家庭支持系統、肝病知識不足，缺乏治療意願。

改善偏鄉困境，鄭斌男說，很多C肝感染者不了解肝病進展、治療方式，醫療團隊到點到戶深入偏鄉，鼓勵民眾篩檢，且常舉辦肝病知識教育活動，由專科醫師直接面對民眾，解釋治療知識並協助轉介。

C肝感染沒有症狀，高嘉宏表示，但長期慢性肝炎會發展成肝硬化、肝癌，也會增加腦血管及心血管疾病死亡風險。現在健保已有給付口服抗病毒藥物，民眾應把握機會，及早治療。

高雄醫學大學附設中和紀念醫院肝膽胰內科主治醫師戴嘉言表示，健保給付的3款口服抗病毒藥物都有很好的治療效果，但服藥劑量略有差異，其中一款藥物一天只需服一顆，治療療程較短，且腎功能較差的患者也不用調整劑量，安全性高，提高患者治療意願。

不過，鄭斌男也說，使用C肝口服新藥治療仍可能有肝毒性提高的風險，服藥的患者應該要定期回診，監測肝功能，且患者看到服藥後肝指數變低，也會提升治療信心。1060803

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