重症醫報考創新低 衛福部：有持續努力

（中央社記者陳偉婷台北28日電）台灣胸腔暨重症加護醫學會今天表示，重症醫師工作環境差、工時長，且健保給付少，年輕醫師不願投入；衛福部今天說，有持續努力改善內科人力問題。

胸腔科是國內加護病房專責醫師中最重要的主力科別，根據台灣胸腔暨重症加護醫學會統計資料發現，從西元2000年以來，報考專科醫師人數最少也有60、70人，最多時還有102人，但近年人數卻極速減少，今年更創歷史新低，只有38人報考。

台灣胸腔暨重症加護醫學會下午舉行記者會，理事長余忠仁表示，有生命危險的病人到醫院治療時會送到加護病房，由重症醫師治療，但重症醫師是責任制，工作環境差、工時長，也可能面對醫療暴力、醫療糾紛，加上健保給付少，常讓年輕醫師卻步。

余忠仁說，加護病房健保給付不合理，以台大醫院來說，平均一床成本要2萬、3萬元，但健保給付不夠，加護病房是醫院成本最重但健保給付偏低的單位，也會影響重症病房資源。這樣的情形在中南部醫院更嚴重。

衛生福利部中央健康保險署專門委員張溫溫受訪時表示，加護病房給付歷年做過很多次調整，目前平均一床一天的費用是新台幣1萬6000元，包含診察費、病房費、藥費等，且每次總額協商也都有調整，加上各科也都有難處，調整都是由醫界共同討論。

衛福部醫事司副司長商東福表示，近幾年內、外、婦、兒、急診等科招收新血困難，衛福部已透過擴充容額、提高獎勵等方式，提高新血加入誘因。

他說，以胸腔暨重症醫學所屬的內科來說，在2012、13年時，吸收新血原僅6成左右，但2014年與去年都已超過8成。因胸腔暨重症醫學屬次專科，新進醫師都要先經過內科至少4年訓練，今年僅38人報考，可能是前幾年整個內科人力都不足所致，明年起應可改善。

不過，商東福也坦承，內、外、婦、兒、急診中，目前只有內科招收新血還有努力空間，其他科別都已經進步到100％。

余忠仁說，內科醫師養成需要投入大量的時間，招收新血難度高，且胸腔暨重症科可能是其中更被犧牲的科別，學生可能會去選擇內科中的消化內科、心臟內科等。

余忠仁說，希望加護病房健保給付能根據加護病房的照護品質及照護病人情況作調整，在給付結構中要有重新的規劃。1050728

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