老翁吞魚刺 卡肛門前引發筋膜炎

健康小百科（中央記者陳淑芬台中17日電）台中一名半身癱瘓的老翁食慾不振發燒就醫，醫師檢查發現是會陰部壞死性筋膜炎，開刀清創取出4公分魚刺，卡在肛門前作怪。

衛生福利部豐原醫院外科醫師賴基鴻表示，73歲的老先生有糖尿病合併陳舊性中風病史，半邊癱瘓，因連續數天食慾不振發燒就醫。

賴基鴻指出，經電腦斷層影像學佐證，研判是會陰部壞死性筋膜炎感染合併敗血性休克和多重器官侵犯，在腹部電腦斷層檢查看到1個小點影像，研判是異物，進行清創手術，竟取出了一根4公分長的魚刺，連醫師都覺得很不可思議。

經手術取出魚刺，並移除壞死感染組織，經過短期傷口換藥照護後，將傷口縫合，傷者住院治療已返家休養，並在門診追蹤治療。

感染科主任王唯堯表示，壞死性筋膜炎會因直腸泌尿道感染而擴大到會陰部，就文獻報告，未能及時診斷進行清創手術治療，則死亡率接近百分之百。

王唯堯說，一般誤吞魚刺通常在喉嚨就會卡住。而老先生吃進含有魚刺食物，魚刺通過8至10公尺的消化道漫長旅程後，穿破直腸壁造成會陰部壞死性筋膜炎合併嚴重敗血症，魚刺卡在已經是消化道末端直腸，實在罕見。

醫師指出，臨床上曾經開刀取出卡在迴腸末端的柿餅、地瓜、還有玉米團和香菇等等糞石，直徑大約都有4至5公分以上。

醫師並呼籲照護者避免吃到骨頭魚刺，選擇容易消化好吸收的食物，盡量用蒸煮的烹調方式，才不會造成消化道的負擔，患者如果可以自己咀嚼，進食的時候要細嚼慢嚥，才不會連4公分魚刺都吞下肚。1040117

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