菲律賓護理師逐夢海外 每年外流上萬人

因為薪資落差和「美國夢」，菲律賓護理人員大量外流。2012到2017年間，每年平均就有近1萬9,000名出走海外，造成菲律賓護理人力短缺。

文／陳妍君 （中央社駐馬尼拉記者）

菲律賓眾議員里尤（Marvin Rillo）1月底表示，去年共1萬8,617名菲律賓護理科系畢業生首度參加美國執照考試，創14年新高，這還不包括非首次參加這項考試的菲律賓護理畢業生。

在此同時，首度參加這項考試的印度護理科系畢業生有4,318人，韓國畢業生為1,816人。里尤說，這項數據是可靠的指標，顯示有多少菲律賓護理畢業生急切地想在美國找工作。

「我們的護理師也想在美國生活和工作，因為沒有語言障礙，而且他們認同西方文化。」他指出，高薪是促使菲律賓護理師移居美國的最主要因素。

海外薪資相對優渥 磁吸菲國護理人才

美國勞工統計局數據顯示，2021年5月，美國護理師平均年薪為7萬7,600美元（約新台幣238萬8,400元）；英國廣播公司去年12月報導，英國護理師平均年薪約為3萬7,000英鎊（約新台幣142萬6,100元）。

各國醫護人力短缺下，加拿大薩斯克其萬省（Saskatchewan）去年12月來到菲律賓徵才，開出每年7萬4,000加幣（約新台幣167萬8,100元）起薪，希望在各國招募1,000多名護理師和護理助理員。

在馬尼拉都會區有四年護理師經驗的德維拉（Claudine de Vera）成功申請赴薩斯克其萬省擔任護理助理員。她告訴菲國媒體，優渥薪資、醫療保健和子女教育是她赴加拿大工作的主要因素。

在海外醫療機構和菲律賓本土薪資存在巨大落差下，里尤在眾議院提案，將政府僱用的護理師基本月薪從3萬6,619披索（約新台幣2萬元），提高到6萬3,997披索，以留住公立醫院的護理師。

歐美護理界需才孔亟 菲國人逐夢海外跳板

事實上，不少菲律賓人選擇就讀護理科系的初衷，就是未來有機會到歐美國家工作。除了美國、英國、加拿大等英語國家，德國也是引進菲律賓護理人員的主要國家之一。在德國駐菲律賓大使館的網頁上，就以斗大的標題寫著「你有興趣在德國從事護理行業嗎？」

德國大使館網頁寫道，人口萎縮和高齡化導致德國對專業醫護人員的需求持續增加，但本國勞動力市場不足以滿足需求，醫院和養老院須聘請海外護理人員。據估計，未來10年內，德國還需要再聘請15萬到20萬名專業護理師。

德國大使館指出，菲律賓護理人員在德國享有健康保險、養老保險和失業保險等，且「薪資方面，菲律賓護理師的待遇不會低於德國同事」。

德國國際合作機構（GIZ）與馬尼拉當局2013年起也展開「三贏計畫」（Triple Win Project），參與者可享免費德語培訓、通過初級語言檢定的獎勵金、免費翻譯文件和證明、簽證及機票費用等。

菲律賓護理師卡彭（Jimmy Carpon）就是「三贏計畫」參與者之一。他告訴菲國新聞網站Rappler，自己有許多親戚移居國外，大部分住在美國，卡彭的父母也希望子女能移居海外，「這是他們的夢想」。因此，當卡彭選擇大學科系時，他毫不猶豫就選擇了就讀護理院校。卡彭於2014年赴德國工作，並於2018年獲得表揚傑出菲律賓海外勞工的「新英雄獎」（Bagong Bayani）。

每年上萬護理人員外流 疫情衝擊加大人才缺口

菲律賓海外就業署統計，在種種誘因下，2012到2017年有9萬2,277名菲律賓護理人員赴海外工作，換言之，每年約有近1萬9,000名護理人員外流。菲律賓護理界也對歐美國家「偷走」大量護理人才表達憂心。

除了薪資落差和「美國夢」，菲律賓護理聯合會祕書長安達莫（Jocelyn S. Andamo）指出，菲律賓護理人員壓力大，又缺乏醫療用品和設備，而且許多人只是約聘人員，工作沒有保障，導致護理師紛紛外流。

政府規定的基本薪資已經不高，但約聘人員根本連政府規定的薪資都拿不到。馬尼拉都會區一名年輕護理師告訴菲國媒體，她每次輪班12小時，每週三到四天，但微薄的薪水要支付日常開銷根本不夠用。「我的薪水真的不夠，有時我媽媽寄錢來讓我能有錢生活。」

隨著護理師大量外流，許多醫院面臨人力短缺。去年9月數據顯示，菲律賓醫院存在6萬7,345名醫生和10萬6,541名護理師的人力缺口，但在此同時，護理工作似乎對菲國年輕人逐漸失去吸引力。

菲律賓高等教育委員會指出，2012年護理科系註冊學生人數達16萬5,598人，畢業生為5萬8,677人；疫情衝擊下，2021年護理科系註冊人數為10萬1,574人，畢業生遽減到只剩5,871人。但目前看來，菲國護理人員待遇短期間內仍難以改善。

菲律賓私立醫院聯合工會4月中旬舉辦了一場「衛生工作者處境論壇」。會中指出，雖然馬尼拉當局於疫情期間立法通過，將發放給醫護人員膳食和交通津貼、特殊風險津貼、COVID-19一次性津貼和健康緊急津貼，但截至今年4月，多數醫護人員仍未收到這些津貼，政府積欠工會成員、2萬304名醫護人員的津貼達18億4,074萬披索。

工會發言人伊格納秀（Richie Ronald Ignacio）說，拖欠津貼、低薪和缺乏福利是菲律賓醫護人員，尤其是護理師大量離職的原因之一。「照顧好我們這些選擇留下來在菲律賓服務的護理師！」

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