涉勾結保險黃牛詐領保費 名醫遭起訴

（中央社記者邱俊欽、魯鋼駿桃園13日電）桃園某醫院李姓醫師涉嫌與其他醫生、護理師勾結保險黃牛，以不實診斷證明書詐領保險理賠與健保補助，今天被桃園地檢署以偽造文書及共同詐欺等罪嫌提起公訴。

起訴書指出，桃園某醫院李姓外科醫師多年前擔任醫院副院長時，涉嫌與院內鄒姓護理師及高雄某婦產科診所林姓醫師，並勾結何姓保險業務員等人，以不實診斷向10多家保險公司申請理賠，醫師每次可得到新台幣5萬至20萬元。

檢方調查，李姓與林姓醫師涉嫌將減肥、結紮等「選擇性」的自費手術，診斷為胃潰瘍、橫膈膜疝氣等「非選擇性」的健保給付項目，或是有自願剖腹生產的產婦，將診斷書變更為產前出血或前置胎盤等「非自願性剖腹產」等，開立不實診斷證明書、偽造病歷後，向衛福部中央健康保險署及8家保險公司申請給付健保費及理賠金。

起訴書指出，李、林2人分別詐保103次與35次，詐得的健保費及理賠金超過新台幣6254萬元，由醫師、保險黃牛及病患分贓，估計李、林2人獲利超過1000萬元，何女則獲利超過2000萬元。

桃園檢方歷經2年2個月的監聽蒐證，去年9月發動北、中、南搜索，查扣保險單及保險手冊71本、存摺55本、病歷及診斷證明書136本，並過濾保險犯罪防制中心的大數據技術，分析比對上萬筆病患資料，也傳喚進行手術的患者說明，坦承「只是口述病徵就讓醫師動刀」、「手術前後都要給醫師紅包」，甚至有人「其實根本沒罹病」。

桃園地檢署今天將全案依偽造文書及共同詐欺等罪嫌起訴，建請法院將何、李、林3人求處重刑，也聲請查扣其中18名被告、共26筆房產，保全日後追徵程序。1060713

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