婦小腸中風壞死切190公分 台大營養照護重拾健康
(中央社記者沈佩瑤台北25日電)1名84歲婦人多年前因小腸中風壞死,大範圍切除190公分小腸,回想當時一吃就拉、整天不舒服,曾萌生「不想活」念頭,在台大醫院營養支持團隊照護下,恢復以口進食重拾健康。
隨著醫療技術進步,動手術成為治療各類健康問題的重要方式,但手術本身對患者身體影響不容小覷,有沒有體力撐過手術、甚至快點康復,術前術後營養很重要。台大醫院今天舉辦記者會,分享手術病患營養照護成果。
台大醫院外科部副主任吳經閔簡報指出,台大醫院很早就注意到手術患者的營養照護議題,早在1986年便成立營養支持團隊,為亞洲最早,院內靜脈營養專責護理師照護過的居家靜脈營養病患,成人部分已超過1400人次。
他解釋營養評估的重要性,若術前營養狀況不佳,從術後併發症發生率、術後死亡率到健保支出都會跟著增加,而常見營養不良的危險因子包含住院病患、老年人和消化系統癌症,如果術前沒發現營養不良或是缺乏積極治療,將導致預後不佳。
例如小腸切除個案,吳經閔解釋,小腸是負責進行食物消化與吸收的主要器官,人體內小腸約200到400公分,若切除超過2/3就屬於大範圍切除,術後很容易發生營養不良的情況,得靠靜脈營養維持體力,僅約有2成患者最後可恢復經口進食。
記者會邀來84歲黃姓婦人分享心路歷程,她在10多年前因小腸中風壞死,切除長達190公分小腸,回想起當時一吃就拉,整天都不舒服的日子,曾萌生「不想活了」的念頭,若不是台大醫院團隊一直鼓勵她,完全沒辦法想像要怎麼熬過去,透過靜脈營養、營養師調整三餐質地與烹煮方式,加上營養品的補充,最後順利增加體重,不但順利恢復正常經口飲食,也恢復健康。
另1名58歲王姓病患同樣是小腸中風接受大範圍小腸切除,切除範圍達到250公分,術後發生嚴重營養不良,在院內靜脈營養專責護理師與藥師通力合作,教導居家靜脈營養照護和靜脈營養調劑,經歷居家全靜脈營養照護3個月後,順利脫離靜脈營養,之後可以少量多餐方式經口攝取足夠營養維持生命。
吳經閔說,日本和韓國等亞洲先進國家,已藉由其健保制度給付手術病患營養評估與照護費用,受到重視,但國內目前相關措施則尚無健保補助,今年亞洲外科代謝與營養協會大會在台北舉辦,台灣外科代謝營養學希望和國內外專家共同商討,並於後續爭取健保給付支持。(編輯:管中維)1131025
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