33歲粉領族患最惡乳癌 半年腫8倍自費救命
（中央社記者陳婕翎台北19日電）33歲粉領族陳小姐2年前洗澡摸到0.5公分小顆粒，確診稱為「最惡乳癌」的早期高風險三陰性乳癌，短短半年腫瘤惡性變大8倍，幸好有商保支付自費術前術後輔助治療，幫助預防復發。
陳小姐今天在記者會上回憶這段抗癌過程，她說，醫師一開始就提供完整的治療對策，忘記保險可涵蓋，術前化療中途試問保單給付範圍，才搭配免疫治療，手術後也續用9次免疫輔助治療，不是所有病友都有商保，期待免疫治療加速健保給付，讓病友都有機會及早使用有效藥物。
台灣10大死因癌症蟬聯榜首42年，乳癌是少數標準化死亡率仍上升的癌症。台灣乳房醫學會理事長陳守棟說，歐美乳癌死亡率30年前下降，台灣乳癌死亡率卻持續高峰，未見降幅，尤其三陰性乳癌存活率更是後段班，可能原因之一與藥物有關，健保給付接軌國際治療指引是關鍵。
三陰性乳癌存活率較差、復發較早、容易轉移至肺腦等器官，因此常被形容為「最惡乳癌」，特別是年輕型乳癌病友。陳守棟說，早期三陰性乳癌通常不適合荷爾蒙治療及標靶治療，除了化療，僅有免疫治療可用，應把握術前及術後輔助治療的黃金時間，減少復發風險、增加存活率。
陳守棟表示，作為術前輔助的免疫治療有助減少手術切除乳房與腋下淋巴範圍，透過病理完全緩解率（pCR），也就是病理上已找不到癌細胞數值，評估預後和藥物反應，可以告知患者改善狀況，加強術後輔助治療的參考，「就像先算命再改變命運」。
請輸入正確的電子信箱格式中國醫藥大學附設醫院外科部乳房外科主任劉良智說，乳癌是女性健康頭號公敵，因為篩檢觀念普及，8成新發現乳癌個案是早期患者，一般來說越早期治療，存活率越好，但及時接受最適切治療同樣是關鍵，術前化療併用免疫藥物治療、手術後接續免疫藥物是國際治療三陰性乳癌指引。
據國際性研究，針對早期高風險三陰性乳癌，給予完整免疫化療組合治療，追蹤3年，結果亞洲三陰性乳癌病友對免疫化療組合的反應好，降逾6成復發風險、減少近8成死亡風險，但劉良智表示，健保尚未給付，仍停留在傳統化療，是早期乳癌最大的治療缺口，盼加速納入健保給付。（編輯：李亨山）1130619
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