乳癌術後不到2個月復發 醫揭4大高風險因子
（中央社記者陳婕翎台北3日電）乳癌是台灣女性頭號殺手，復發更是噩夢，今年48歲林小姐2年前確診乳癌，術後不到2個月、傷口還沒癒合就復發，醫師點出4大風險因子，今年起健保給付的新藥可望成避免復發新武器。
林小姐回憶2年前自行摸到腫塊，但不願面對真相的她延遲很長一段時間才就醫，終於下定決心走進診間，醫師果然判定是乳癌，懷著害怕的心情接受開刀治療，不料開完刀不到2個月又摸到「小米粒」，醫師非常緊張，擔心是不好的東西，結果切片證實復發。
幸好，林小姐即時使用細胞週期抑制劑，用藥1年至今未復發。乳癌為台灣女性十大癌症發生率之冠，不僅每年確診人口數破萬，乳癌防治基金會董事長張金堅今天在記者會分享，根據基金會去年最新調查發現，「復發轉移」是乳癌病友最擔心的問題第1名。
台灣乳房醫學會理事長陳守棟說，根據最新癌症登記報告指出，台灣高達8成乳癌患者初次診斷時為早期，最早期乳癌患者而言，復發率下降，死亡率隨之減少，但相較於歐洲國家乳癌死亡率從1995年起陸續下降，台灣乳癌死亡率至今仍未見減少趨勢，更是近6年癌症死亡率的前3名。
陳守棟認為，「復發」是台灣達成乳癌治癒目標的一大阻礙，以乳癌最大宗荷爾蒙陽性為例，高復發風險族群術後約3成面臨復發風險，現階段國際指引都建議，早期荷爾蒙陽性乳癌高復發風險族，應於手術後進行輔助性荷爾蒙療法併用細胞週期抑制劑新藥，今年起納入健保給付。
請輸入正確的電子信箱格式三軍總醫院一般外科及乳房外科主治醫師馮安捷說，不少乳癌患者在手術後，誤以為已經完成治療，忽視自身可能屬於高復發風險族群。提醒患者注意「淋巴結陽性、腫瘤大小、腫瘤細胞分化程及Ki-67癌症生長指數」，是4大復發高風險因子，其中淋巴結陽性為重要復發因子。
荷爾蒙陽性、淋巴結陽性早期乳癌高復發風險族群，若術後未積極控制，5年存活率恐與難纏的三陰性乳癌一樣低。馮安捷說，以化療、荷爾蒙治療作為術後輔助性治療，復發風險降低15%至20%，細胞週期抑制劑像「煞車系統」，減少癌細胞捲土重來可能性 ，復發風險可降低3成。（編輯：陳政偉）1130703
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