肺癌促及早發現 擬最快110年6月補助3族群篩檢

（中央社記者張茗喧台北13日電）肺癌發現時多為晚期，長年盤據癌症死因首位。國健署正研擬將低劑量電腦斷層納入肺癌篩檢，補助已戒菸老菸槍、具肺癌家族史、弱勢高風險等3族群進行篩檢，最快明年6月前上路。

肺癌連續12年高居國人10大癌症死因之首，每年死亡人數將突破萬人大關，但因肺癌早期症狀不明顯，很多患者確診時已是晚期。

說起肺癌，許多人常認為這是「老菸槍」才有的疾病，但實際上，台灣超過6成肺癌患者沒有抽菸習慣，其中又有9成是女性，不吸菸罹患肺癌患者成為台灣肺癌防治最大挑戰。

台灣肺癌學會理事長陳育民今天受訪時表示，低劑量電腦斷層（LDCT）篩檢是目前唯一具有國際實證可早期發現肺癌的篩檢工具，可望提早發現肺癌病灶，趕在癌症轉移前進行治療，改善肺癌高死亡率問題。

不過，LDCT檢查可能衍生假警訊、過度診斷、輻射暴露及心理壓力等疑慮，很多患者發現異常結節，雖經醫師評估不須開刀，卻在內心蒙上一層陰影，隨時隨地提心吊膽，睡也睡不好，害怕肺癌找上身，反而危害健康。

為了找出哪些人是適合做LDCT篩檢的肺癌高風險族群，衛生福利部2014年起進行國人非吸菸者的LDCT肺癌篩檢研究，預計收案1萬2078名受試者並追蹤8年，截至目前共發現346例肺癌，侵襲性肺癌檢出率為2.19%，且其中94.7%是第一期肺癌，顯示LDCT有助及早發現肺癌病灶。

LDCT肺癌篩檢推動小組召集人、台大醫院新竹生醫園區分院院長余忠仁強調，肺癌高危險族群除了重度吸菸族之外，有肺癌家族史的民眾也是不容忽視的高危險族群之一；研究發現，若一等親內有人曾罹患肺癌，肺癌篩出率為3.3%，比一般人的2.6%高，建議有抽菸習慣或家族有肺癌病史的民眾，應建立每年定期肺癌篩檢的習慣，避免錯失最佳治療時機。

為了凝聚LDCT肺癌篩檢共識，衛生福利部國民健康署和台灣肺癌學會、台灣胸腔暨重症加護醫學會、中華民國放射線醫學會和台灣胸腔外科醫學會共同編寫「低劑量電腦斷層肺癌篩檢」手冊，今天正式對外發表。

國健署署長王英偉受訪時表示，目前國健署共針對4癌篩檢提供新台幣20多億元補助，免費提供符合條件民眾提供乳癌、子宮頸癌、大腸直腸癌以及口腔癌篩檢，但這種齊頭式補助模式已愈來愈不符合國際間精準篩檢趨勢，每隔幾年會做檢查的就是那些族群，不重視的人仍然不會出來檢查。

王英偉說，國健署正研議改革措施，例如延長多次篩檢陰性者的篩檢間隔，盼強化癌症篩檢效率，也研議在4癌篩檢中新增肺癌，部分補助戒菸成功的老菸槍、一等親內有肺癌家族病史者進行LDCT篩檢，弱勢高風險族群則規劃全額補助，最快明年6月前上路。（編輯：陳政偉）1091113

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