小琉球醫療遇難題 偏鄉人力難補足

離島醫療面面觀-小琉球篇（中央社記者郭芷瑄屏東縣17日電）屏東離島琉球鄉的的衛生所是島上唯一有設備的醫療機構，衛生所兼公衛及醫療任務，全台少有，護理人員成了重要角色，衛生局長李昭仁表示，小琉球最大問題在偏鄉人力缺乏。

琉球鄉目前的醫療資源在近幾年鄉民、鄉代及屏東縣政府努力爭取下，醫療資源不斷改善中，設有洗腎室的衛生所，是全台設備還不錯的衛生所之一，預計一年以後，可容納50床的護理之家也將完工；但島上醫療設備無法處理急重症，後送及護理人員的人力成為最迫切需要解決的問題。

琉球衛生所護理長蔡幸秀表示，目前琉球鄉衛生所的醫師有家醫科、肝膽腸胃科及牙科各一名，並由東港安泰醫院醫師支援內外科、腸胃科、小兒科、復健科、胸腔科、腎臟科（洗腎）及婦產科，一週排一至二天，眼科一年排4次。

蔡幸秀表示，琉球鄉內有私人診所牙科、家醫科、和內科7間，對鄉民來說，基本上，只要不是需要立即開刀的傷科或骨折，多能處理；目前碰到最大的問題是夜間人力缺乏，目前衛生所護理人員19名，編制內只有6名，今年8月申請的2名護理人員，至今無法補足。

琉球區漁會總幹事蔡寶興表示，設籍琉球鄉的鄉民有1萬2000多人，真正居住的約7000、8000人，但每到假日遊客上萬人，隨時都聽得到救護車的聲音，舊的救護船「和安號」已除役，小琉球衛生所對於急重症沒有處理能力，一定要後送東港安泰醫院，在新的救護船上路前，後送問題必須解決。

不少琉球鄉民在臉書「小琉球聯盟」也反映後送問題要趕快解決，本身是醫護人員的施姓鄉民表示，以現行的健保制度及小琉球目前的人口，要維持一家地區醫院營運很難，只能提升衛生所功能，目前的衛生所除了軟硬體缺乏外，更重要的是缺少一支精良的醫療團隊，他建議與長庚醫院建教合作。

李昭仁說，琉球鄉醫療因為有東港安泰醫院醫師的支援，近幾年改善許多，最大的問題，仍是偏鄉醫護人員缺乏的問題，許多醫護人員不願到偏鄉。

至於多數鄉民認為迫切要解決的後送問題，李昭仁說，「和安號」5日除役，至明年3月1日新救護船上路前，衛生局已與交通船公司簽約，由交通船擔任救護船任務，24小時服務，同時也獲得海巡署的同意，緊急案件海巡會派船支援，未來新救護船功能完備，也是24小時服務，將可解決小琉球後送問題。

衛生局醫政科長周宗賢表示，目前琉球鄉的醫療資源對於急重症如腦中風及心肌梗塞等，需要後送到東港就醫，只要後送就得有護理人員陪同。

他說，琉球鄉衛生所除執行公共衛生外，又需肩負24小時急、門診，相較全國衛生所而言，實在少見，統計104-105年急診人次，每年平均大概約1560人次，如能提高「山地離島地區醫療給付效益提升計畫」中的給付，招募護理人員會更容易些。

對於不少琉球鄉民反映洗腎床位不夠用，周宗賢表示，目前衛生所的洗腎床位有13床，一週約可洗腎126人次，衛生局規劃再增加2床，就可滿足全島需要。1061217

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