憂尿失禁不敢治 醫師靠它搞定攝護腺癌

（中央社記者張茗喧台北9日電）一名62歲熟男攝護腺肥大治療6年，日前突然惡化為攝護腺癌早期，但因心臟裝有支架，擔心傳統手術會造成大量出血及尿失禁、性功能障礙等後遺症，陷入治療與不治療兩難。

男子在國泰醫院泌尿科醫師王彥傑建議下，選擇達文西機器手臂微創手術，僅2小時就完成手術，全程出血量不到20c.c.，術後完全沒有尿失禁等副作用困擾，修養1個月後勃起功能就恢復正常。

根據國健署統計，每年約有4000多名男性確診攝護腺癌，每年造成1000多人死亡，高居癌症死亡率第5位，有別多數癌症都是逐年遞減，攝護腺癌卻有逐年增加趨勢。

王彥傑表示，以往治療攝護腺癌得以開腹手術，深入骨盆腔最深處切除攝護腺，容易造成1000至3000c.c.大量出血，最後還得尿道和膀胱縫合重建，一旦不小心傷及括約肌，恐導致永久尿失禁，不少患者擔心後遺症，改用放射治療或其他能量治療，但仍會有不可逆的尿道狹窄、放射性膀胱炎、血尿等後遺症。

國泰醫院3年前引進達文西機器手臂，不僅只要2小時就能完成手術，且出血量少，至今治療近100名攝護腺癌患者，不但全都沒有尿失禁後遺症，還可保留勃起神經，2期治癒率高達100%。

根據王彥傑臨床觀察，攝護腺癌患者近3成與家族遺傳有關，通常50歲前就會發病，其餘多好發於60歲以上患者，目前有研究顯示可能和飲食西化、油膩有關，但確切致病機轉仍不明確。

王彥傑提醒，早期攝護腺癌和良性攝護腺肥大症狀類似，40歲以上男性如有頻尿、尿尿滴滴答答、一晚夜尿2次，且排尿完容易有殘尿感，都是攝護腺肥大徵兆，呼籲儘早就醫進行癌症指數、超音波、小便流速檢查。1051109

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