輕熟女乳癌切乳自卑 靠重建拾自信

（中央社記者陳偉婷台北4日電）一名已婚的37歲女性上班族某日半夜強烈胸痛，就醫檢查發現乳癌，及時切除保命，但因外觀改變，擔心穿禮服難看，憂慮難眠，後來做乳房重建才重拾自信。

患者從事外銷業務，平時沒不良生活習慣，也沒有家族遺傳病史，沒有自我檢查習慣，之前乳房有悶痛感覺不以為意，直覺是月經前的乳房脹痛，直到有一次半夜被強烈抽痛感痛醒，乳房已有硬塊，檢查發現乳癌第二期。

當醫師介紹乳房治療計劃及切除後的外觀，衝擊患者心情，離開醫院後眼淚劈里啪啦掉，自認女性失去乳房就不是完整的女人，擔心以後宴會無法穿晚禮服，還上網找乳癌術後的內衣穿著，憂鬱到無法入睡，需要家人、朋友陪伴。

國泰綜合醫院整形外科主任蒲啟明今天表示，患者右胸發現癌細胞，在距離乳頭1公分處，且已經二期，必須全乳切除，且後續還要化療。手術同時進行橫向式腹直肌皮瓣乳房重建手術，半年後再進行乳頭重建手術、乳暈刺青，重拾自信。

蒲啟明說，現在婦女晚婚、未曾生育及不哺餵母乳是影響女性罹患乳癌的重要因素。許多患者往往心生恐懼，整個注意力及重心都集中在乳癌的治療上，覺得要快點把乳房切掉了事，忽略重建的重要。

他表示，不少患者等到乳房切除後3、4年後才來重建乳房，曾有人不敢游泳、泡溫泉，照鏡子看到身體就覺得失落、憂鬱，完全沒辦法生活，要看精神科醫師。

不過，目前乳房重建率不高；蒲啟明說，目前重建率約12%，比歐美差很多，推估可能跟患者擔心復發、不想這麼麻煩有關，但根據研究，重建乳房對患者的身心健康都有正面影響。

蒲啟明建議，乳癌二期前患者只要沒有局部轉移，在乳房切除同時可同步進行重建手術，減少住院天數及術後的疼痛，醫療費用也較節省；乳癌三期後患者，為避免復發，可在切除後2至5年間做義乳。

乳房重建方式目前有自體組織皮瓣移植及義乳植入，前者是使用自體腹部或背部組織，後者是用鹽水袋或果凍矽膠植入。1050804

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