子宮肌瘤引肺動脈血栓 葉克膜救命

（中央社記者廖壬楷台中17日電）一名患有子宮肌瘤多年的48歲吳姓婦人，3個月前至醫院就診時忽然發生休克狀況，經檢查為肺動脈血栓，院方立即施做心肺復甦術並緊急置放葉克膜，才將吳婦從鬼門關前救回。

大里仁愛醫院心臟血管外科副主任楊文義今天表示，子宮肌瘤是婦科常見的疾病，一般肌瘤的尺寸不大時，多採取觀察的治療方法；手術時機通常是流血過多、疼痛或引起頻尿或阻塞等狀況。

但是有少數病人，因為子宮肌瘤過大，壓迫到下肢回流到心臟的大靜脈，形成靜脈血栓，血栓脫落再流到肺部的動脈，造成肺動脈血栓，不但阻擋了血液循環，導致休克、缺氧，甚至會造成死亡。

楊文義指出，肺動脈血栓大多是來自四肢（尤其是下肢）靜脈，再移行到肺部，下肢靜脈血栓會引起水腫及疼痛。而部分下肢靜脈血栓會導致肺部動脈血栓，這時就會有喘氣及胸痛的症狀，嚴重者就像吳婦出現休克。

此外，急性肺動脈血栓多發生在慢性疾病患者、癌症病患、臥床病患，及婦科和骨科病患等特定族群，而葉克膜在這方面已證明是有效的急救工具。雖然葉克膜可以讓大多數病人得到改善，但是部分病人還是要接受開心手術，或是心導管手術取出肺動脈卡住的血栓才能改善。

楊文義也提醒，有子宮肌瘤的患者，如有下肢水腫及一般行動容易氣喘的症狀，要及早接受詳細的周邊血管檢查，才能排除下肢靜脈血栓的可能性。1050217

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