30年老菸槍 胰臟癌找上門

（中央社記者廖壬楷台中19日電）一名吸菸30年的老菸槍，2個月前開始出現黃疸現象，經醫師進行腹部超音波、電腦斷層掃描等檢查後，確診罹患胰臟頭部癌第二期。

童綜合醫院今天指出，有30年抽菸習慣的63歲宋姓男子，2個月前開始出現黃疸現象，不僅皮膚越來越黃，視力也因為黃疸越來越差，上廁所時發現排出油便（脂肪便），體重也明顯減輕，家人察覺有異，帶至醫院胃腸肝膽胰外科求診，經檢查才發現罹患胰臟頭部癌第二期。

童綜合醫院胃腸肝膽胰外科醫師余積琨使用達文西腹腔鏡輔助胰十二指腸切除手術（Whipple resection），以及進行膽管、胰管與腸胃道重建，手術10小時順利完成，住院休養1個多月返家休養，目前復原情況良好。

余積琨說，胰臟是一個細長形的消化腺體，位於上腹部的後腹膜腔內，上方被胃所覆蓋，右側被十二指腸包圍的部分稱為頭部，中央的是體部，左側末端和脾臟相接處稱為尾部。

余積琨進一步說明，胰臟主要功能為分泌胰島素來調控血糖，以及分泌消化性酵素，進行脂肪、蛋白質、和醣類的消化作用。由於胰臟所處的位置很隱密，是一個容易被忽略的器官，因此早期的胰臟癌通常因為沒有明顯症狀而常被忽視，通常如個案因為腫瘤阻塞膽汁流通出現黃疸症狀，或消化機能受到影響而直接排出脂肪便等明顯病癥時，才會被發現。

余積琨表示，胰十二指腸切除，並進行膽管、胰管與腸胃道重建手術是一個重大的手術，且手術的困難度高，需要花較長時間，相關併發症約45%，手術相關死亡率5%以下。

醫師表示，現今有達文西機械手臂的仿真手腕輔助進行手術，並以可旋轉360度的功能與影像可放大10倍的3D視覺系統協助下，能夠精細且快速地重建膽管、胰管與腸胃道，大大降低出血與感染等併發症的發生，因此更安全。

醫師也呼籲，胰臟癌是一個沉默的殺手，通常早期發生時無聲無息，很難自我察覺；因此若40歲以上、有家族史、罹患糖尿病、罹患慢性胰臟炎、胃曾切除者等，都要定期進行健康檢查。且胰臟癌也與吸菸、喝酒、攝取高量動物脂肪、長期處於有害化學物質（殺蟲劑、除草劑等）環境中有關；所以高危險群者除了要固定到醫院進行篩檢外，也要改變生活與飲食型態，才能夠預防並早期發現病癥。1031219

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