有尊嚴的老化 長照打造老人天堂

長照的愛與關懷4（中央社記者王淑芬高雄3日電）午後的陽光穿透落地窗玻璃，多名失能長輩坐在輪椅上望著窗外循環的水瀑美景；空靈似的眼神是失落、還是等待.....。

入住優質護理機構的長輩至少得到好的照護；相對收費低廉的養護機構，一樣的共生方式，卻因為照護人力、資源匱乏，凌亂還充斥膻味，環境品質難以卒睹。

護理機構前有一群坐在輪椅上的長輩，午睡後排排坐在水瀑窗前欣賞窗外景緻，接著要看影片和著音樂節拍做體操伸展筋骨體，量力而為的活動著。

在日托中心的長者，也享用著午睡後的鹹粥點心，飯後敲打著小鈴鼓唱歌、訓練腕力，再接著洗澡，等候下班的家人接返。

去年輕度中風已經99歲高齡的陳奶奶有輕微失智、還在復健當中，每天由50多歲的孫子送到銀髮家園日托，他下班再接奶奶返家。

陳奶奶的兒女已經往生，由第3代接手照顧工作，孫子不捨奶奶住養護中心，才將奶奶送到高雄市北區銀髮家園日間照護中心，晚上還能享受家人同住的溫暖。

「在這裡有伴、每天可以和朋友聊天」。到日托中心多年，陳奶奶已習慣這樣的作息，她說比過去獨自在家更有樂趣、生活規律。

陳奶奶沒有特殊身分，以一般戶申請高雄市北區銀髮家園，每月月費含餐費約新台幣1萬2000元，如果申請補助，約可享費用減半，但是家人願意將名額讓出來給更多需要者。陳奶奶的孫子說這樣的月費已比養護中心省了1/3。

長照最重要的莫過於人力、資源，第一線的照護員是「照護尖兵」，他們近距離與長輩接觸，最了解長輩被需要和扶助方式；有的是孤老獨居、也有失能、臥床、重病纏身等，他們需要被餵食、送醫看診、洗澡和生活護理等。

以高雄市為例，目前失能者約4萬2000多人，社會局推估擴大服務對象，明年起符合長照2.0的對象會有8萬2000人，倍增的照護對象將出現讓照護人力吃緊。

高雄市現行照護人員，不含外籍看護工有3490人，一旦明年照護對象倍增，社會局說會有1885名人力短絀。

陳美慧就是長照尖兵的一員，從事老人照護7年多，3班制的工作輪流打理行動不便或失能長輩的起居，她懂得體恤，也和接受她照護的長者取得互信，已建立好的互動模式。

美慧的工作很零碎多元，要餵食失能者，幫忙拍背起床、洗澡等。「對長輩多點耐心、多一點愛心！」。美慧說，很多初來乍剛接觸陌生環境的長輩不了解中心的照護方式，對接觸的照護人員很有戒心，尤其照護人員要幫長輩處理私密處清潔，拒絕、抗拒，更有甚者被拳打腳踢，她也曾有被拒遭扭傷、瘀青的經驗。

回憶曾有位長輩在她服務時，大力敲玻璃窗並大喊「救命．．．」。美慧說，有些長輩幻覺，喃喃喊著有人要傷害他們，呼喊救命，不免驚動他人或醫護，造成照護人員的尷尬、受傷，萌生離職念頭。

包容、耐心、愛心陪伴，把中心的長輩當做家人，多一點呵護、關懷，當然可以相處融洽。美慧說，不管是為長輩換尿片、洗澡擦澡都要心細，否則也可能造成二次傷害，唯有將他們當親人照顧，才能卸下彼此心防，相互接納。

7年多照護員工作，美慧不諱言也曾厭倦了天天和長輩相處的工作環境、缺乏樂趣；但每當看到一個個無助待援的神情，總是「不忍」；尤其體認到親人的老化和自己未來也要走的路，美慧說「轉念」讓她找到工作動能。

「最不想看到長輩思念子女的容顏，甚至泣訴被遺棄．．．」。美慧說著也不禁黯然。她說，偶有長輩盼不到子女訪視，流露沮喪不安的情緒，此時她用陪伴安慰，為長輩解悶，陪他們聊天、戶外散步或是協助通知家人，盼長輩再展笑臉。

多年從事長照工作，劉嘉修護理之家執行長劉俊鴻說，從長輩的容顏可以了解他們是否快樂、尊嚴、身心健康。談長照，資源、人力之外，劉俊鴻說安全、體恤和視如親人，就能成就「老人天堂」。1051203

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