解除約束回復能力 老人樂開懷

老年拋開被捆綁-自立支援照顧專題（5）（中央社記者葉子綱雲林縣9日電）從被綑綁到解除約束，再透過能力回復設備的肢體鍛鍊，老人家的高興寫在臉上。打開的不只是身上的枷鎖，更敞開心房，與照服員開心互動，享受溫暖的關懷，覺得活下去的明天是有希望的。

這一天在安養機構的下午，徐阿公、莊阿公、朱阿嬤在能力回復設備上，選擇自己喜歡的器材，練練腿力或手臂力氣，徐阿公更由照服員協助，捲曲的手練習握住手把，推著助行器在走廊間一步一步往前進。

問徐阿公現在做什麼？他帶著雖然結巴但仍可清晰分辨的口語說「在、做、運動」，再問他覺得怎樣？直接了當答說「有歡喜」，喜悅寫在臉上，尤其是在走廊練習時，面對鏡頭一點也不害羞，不斷露出充滿成就感的表情，好像在說「你看，我會走了」。

莊阿公一會兒練手臂、一會兒練腿力，好似跟這些器材是認識已久的好友，不用照服員攙扶，就遊走在器材間，雖然行動慢了一些，但能夠自己來，站在一旁的照服員說，阿公進步好多，阿公不時回頭或抬頭對著在場者笑，顯得滿足的樣子。

朱阿嬤選擇練習腿力的器材，靜靜地一上一下，雖然沒有多說話，但是面對鏡頭卻一點也不害羞，臉上表現出一分自信，好像也在說「你看，我現在腿抬得起來了，有力氣多了」。

在一旁護著的照服員說，3名長者都是從先前被綑綁中解除約束，雖然老人家可能因為功能退化或不善於表達感受，但是很明顯的是，進步很多，從臉上的喜悅可以看得出來，從自信的臉龐可以感受得到。

為了讓老人家多活動活動，林內同仁仁愛之家還推出「柑仔店」，主任賴婉淑說，柑仔店是長輩小時候深刻的回憶之一，是記憶中村子或社區聊天、買雜貨的場所；機構平常舉辦活動，會鼓勵長者多參加，然後發給代幣，就可以到柑仔店購買募集而來的餅乾、飲料等，增加生活趣味，多來柑仔店走走，是生活、也是運動。

賴婉淑說，過去經歷過被綑綁約束的日子，現在解除約束，長輩的笑容變多了，也覺得自在許多，生活就像在家裡一樣，在機構內還有復健器材，幫助恢復生活功能，即使坐輪椅也可以到處走走，長輩覺得高興，感覺到有希望，不是一直被綁著導致生活無趣，好像沒有明天的感覺，家屬看到親人有進步、自由自在，安心自然不在話下。

被稱為資深照服員的小廖（化名）說，長者從原本被綑綁約束、身上裝著導尿管等，現在解放了，自己會走，其實老人家本來就自己會走，但是照顧人員預設立場認為恐生意外、是為長輩好而約束起來，當約束全部解除，老人家對機構、照服員的對應是友善的、感謝的，連笑容也不一樣，「工作人員得到成就感，長輩重新得到自尊」。

雖然才投身近2年也有深深感受的男照服員小吳（化名）說，長者會被約束的原因，是怕跌倒或伸手拔鼻胃管等，長輩看到你就是那個把他綁起來的人，心裡不懷好感，有戒心，解除約束後，不必再遭受被綑綁痛苦，不只雙方關係改善，照服員也藉由不約束找到別的照顧模式。

小吳舉坐輪椅為例，唯恐長輩滑下去跌倒造成骨折就綁起來，現在的做法是，用止滑墊鋪在座位上，阿公原本可能五分鐘就滑下去，改變方式後，現在可能一小時滑下去，止滑墊是被動幫助他產生自我控制能力，坐久了背部和腰部力量會鍛鍊出來，就可以撐得愈久，從這個角度來看，對老人家有好處的。

長年協助照顧母親的女兒小玉（化名）說，看到老人家解除綑綁很開心，家屬自然放心，經常在想一個問題，約束是否必要之惡，綁起來是不想發生跌倒，現在既然有更好的方法讓老人家比較不會跌倒，對大家都是開心的事，解除必要之惡，反而達到更好效果。1051009

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