大馬欲打造無菸國度翻盤 青少年吸電子煙令人憂心

今年5月31日是世界無菸日，但大馬國家心臟中心執行長艾再阿贊（Aizai Azan Abdul Rahim）6月底引述國家健康和發病率調查說，青少年吸菸人數呈增加趨勢，20到30歲青年因吸菸成癮容易罹患心血管疾病，是非吸菸者兩倍。

前衛生部長凱里（Khairy Jamaluddin）不諱言指出，大馬吸菸人口在2019年即高達21.3%，平均每5人就有一名癮君子，以男性居多。世界衛生組織（WHO）預測大馬每年會有2萬人死於與吸菸有關併發症，諸如癌症、肺部與心血管疾病。

從2022年數據更能說明這股趨勢的嚴重性，吸電子煙的青少年中，在14歲前使用或初嚐電子煙比例多達42.2%，青少年對傳統香菸雖從13.8%下降至6.2%，但電子煙從9.8%增加到14.9%。

根據大馬媒體報導案例，有大馬中學生疑吸過量摻入「神奇蘑菇」（magic mushrooms，又稱「迷幻蘑菇」）的電子煙，在校園內不省人事，甚至出現嚴重抽搐情況，再三凸顯青少年學子吸食電子煙和電子煙售賣缺乏管制的情況，達到令人擔憂地步。

衛生部長祖基菲里阿邁德（Dzulkefly Ahmad）指出，馬來西亞國家毒物中心（NPC）從2015年至2023年間，共接獲111宗與電子煙相關病例，其中83宗涉及兒童與青少年。2019年至今年6月，衛生部接獲39宗「電子煙相關肺損傷」（EVALI）報告，其中有20.5%的年齡是介於14歲至19歲之間的青少年。

值得注意的是，如果行經吉隆坡市中心車水馬龍街道或觀光市集，外國遊客或本地年輕族群不乏邊走邊吸菸或吸電子煙，除華人之外，也有馬來與印度社群，比例並不算低。

武吉免登（Bukit Bintang）附近辦公大樓的中午時分，也有上班族在人行道旁設立的吸菸區吞雲吐霧，吸菸人口雖然增加，吸菸有害健康觀念意識卻也不斷抬頭，諸如販售庶民美食的小販中心、咖啡店多半懸掛「禁止吸菸」告示牌，消費者如果無視規定執意吸菸，一旦被檢舉也會挨罰。

目前大馬所有餐廳、咖啡店、小販中心都全面禁菸，執法人員對違規者多開罰馬幣100令吉（約新台幣700元）到200令吉之間罰款，金額不能說不高，仍具有威嚇效果，關鍵仍在於執法決心與效率。

繁華鬧區尚嚴格執法，但位於東馬沙巴（Sabah）拿篤（Lahad Datu）靠近海邊漁市場的淤泥沙灘，仍有無國籍人士從小船搬運或傳遞香菸到岸上，漁市場外市集小販三五成群販售香菸等生活物品。

東馬當地人士坦承，這些多半是鄰近國家的走私香菸，價格低於本地香菸，因迫於生計壓力的無國籍人士往往協助搬運，也淪為癮君子，甚或小朋友染上菸癮。

大馬政府並非沒有關注吸菸或電子煙危害，這部2024年公共衛生與吸菸管制法令（第852號法令）雖最終未納入「禁菸世代」（GEG）條文，也在去年11月30日獲國會下議院通過，12月14日再經上議院通過，今年2月2日頒布憲報（Gazette），但衛生部仍稱會朝未來世代禁菸的方向努力。

「禁菸世代」原欲禁止2007年後出生的世代吸菸並擁有菸草產品，包括雪茄、菸斗、香菸、電子煙與菸草等菸製品，但去年修法重新提出審查後改為18歲以下禁止購買菸草產品、菸草替代品與吸菸設備，無異讓「禁菸世代」成為絕響。

根據公共衛生菸草與吸菸管制法令，電子煙使用將受嚴格管制，政府從產品註冊、廣告、促銷、贊助、銷售、價格、包裝和標籤等方式管制吸菸產品，特別是吸菸的材料。

不過，公共衛生與吸菸管制法令迄今仍未施行，祖基菲里阿邁德7月2日透過社群媒體平台臉書（Facebook）指出，這部更嚴格的法令最早可望在8月落實。

一名在非政府組織工作的志工說，大馬幾乎到處都能買到電子煙，加上同儕模仿效應，吸電子煙的癮君子逐年上升，電子煙不像香菸有濃濃味道，更受年輕族群歡迎，如成癮並不容易戒除。

這名不願具名的志工認為，馬來西亞從2015年起在政府與醫療院所推動mQuit戒菸服務，另提供網路的線上戒菸輔導。

馬來西亞雖迄今未達「禁菸世代」願景，但吸菸有害身體健康，大馬衛生部長仍掛保證強調，各種對菸品管制措施絕對不會「曇花一現」。（編輯：陳承功）1130731

吸菸有害身體健康，未滿20歲請勿吸菸。

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