巴西疫情高燒不退 解封與隔離陷入兩難

（中央社記者唐雅陵聖保羅5日專電）武漢肺炎疫情延燒不退，確診及死亡病例急遽攀高，以及疫情流行曲線未達顛峰之際，巴西中央與地方不同調，全國已然陷入解封與隔離的兩難困境，局面非常矛盾與弔詭。

巴西各州衛生廳今天最新2019冠狀病毒疾病（COVID-19，武漢肺炎）疫情報告指出，目前巴西累計64萬3363例確診、3萬4954例死亡，成為全球確診總數第二高國家，死亡人數則在美國、英國之後，排名第三。

巴西馬蘭豪聯邦大學（UFMA）公共衛生系教授席瓦（Antonio Moura da Silva）指出，中國、德國、英國、義大利、西班牙和法國等，固然都已經開始放寬隔離，但這些國家都是在新增確診和死亡病例開始降低後，才採取寬鬆措施；巴西的確診與死亡病例持續增加，且沒有人知道流行曲線是否已達巔峰，現在放寬隔離規定，實為瘋狂之舉。

美國總統川普今天也指出，因為美國實施關閉邊境及隔離措施，至少拯救100萬人的生命，「反觀巴西和巴西政府一直說要仿效的瑞典，目前都處於疫情艱難時期。」

世界衛生組織（WHO）建議放寬社交隔離措施的6項標準包括：病毒傳播已得到控制；醫療體系具備發現、檢測、隔離和治療每個病例，並追蹤接觸者的能力；貧民區等特殊地區爆發疫情風險已降至最低；學校、工作場所，必須採取預防措施；嘗試遏阻移入和移出病例；以及確保民眾理解和配合抗疫。

目前巴西還是關閉國界，所以在預防移入和移出病例方面成效尚可。問題在於確診和死亡病例持續增加，且缺乏檢測、追蹤接觸者和隔離病患的全國性政策。

英國牛津大學研究員、巴西聖保羅大學經濟法博士基拉（Beatriz Kira）指出，幾乎所有已經放寬隔離規定的國家，都沒有完全達到這些標準，但基於對醫療體系、經濟、民眾心理健康等多種因素的考量，這些國家仍決定採取寬鬆措施。

基拉強調，無論如何，一個國家放寬隔離規定的首要條件之一，是疾病流行巔峰已過，而目前的跡象顯示，巴西尚未抵達巔峰，且每天新增確診和死亡病例不斷創新高。

席瓦表示，在巴西放寬社交隔離措施之前必須達到的目標之一，是加護病房的使用率低於70%，以因應新感染病例突然增加的情況。

此外，新增病例曲線必須連續14天降低，且同期基本傳染數（R0）必須低於1。但根據調查，巴西各州的基本傳染數仍然高於這個標準。

巴西病毒學協會（SBV）主席史皮爾基（Fernando Spilki）指出，德國在多數地區的基本傳染數降到0.7後才開始解封，但巴西一般使用的標準只是加護病房的使用率，它只對疫情提供短期觀察之用，無法確保疫情已受到控制。

巴西聯邦政府反對地方政府實施隔離措施，政策不協調，影響民眾對社交隔離的配合成效，甚至部分民眾施壓要求恢復正常生活、重新開放商業的情況。

巴西各地方政府雖明知各項條件不利，甚至疫情可能惡化，也只能對民眾的訴求讓步，逐步放寬隔離規定。

史皮爾基表示，巴西的疫情已經比其他國家持續更長時間，且預料還會持續更久，造成經濟重大損失，現在解封，若地方確診和死亡病例暴增，又得再全部關閉，形成惡性循環。

史皮爾基承認，一部分窮人將因經濟壓力受到較大衝擊，但他仍建議民眾採取個人預防措施，盡量待在家裡；而雇主也要思考人道責任，社會各階層都必須達成共識。（編輯：王永志）1090606

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