北市聯醫居家安寧 讓病人能選擇善終

（中央社記者梁珮綺台北28日電）生老病死，是人一生必經過程，面對死亡，病人也擁有選擇的權利。台北市立聯合醫院2年前開始推動「居家安寧」，希望患者在生命邁向終點時，能走得舒適、有尊嚴。

聯醫從民國104年起，致力推行「居家安寧」，平均一年照顧600人，由7大院區的醫療團隊固定每週到患者家中看診、關懷，聯醫總院長黃勝堅受訪時表示，臨床上太多患者，在末期時往來醫院，相當辛苦，「有一些病人根本沒辦法走出來，很多老先生、老太太希望在地凋零，在自己熟悉的環境中嚥下最後一口氣。」

此時，便需要醫療團隊跨出白色巨塔，到患者家中訪視、看診，讓安寧概念達到「無框無我」境界，意即不該有「安寧病房」框架存在，也不是讓病人「早死」。黃勝堅強調，安寧概念是讓病人有選擇善終的權利，當病人已經準備好接受死亡，醫療團隊便給予專業協助，在生命邁向最後終點時，仍保有良好的生活品質，有尊嚴地向這個世界道別。

黃勝堅坦言，死亡後頭，往往代表著醫療爭議，在醫院，每一條生命的流逝，都需付出醫療代價，居家安寧的深層意義為「病人善終、活人善生」，尤其當患者去世時，醫師不會認為自己「救人失敗」，而是覺得自己「做了一件好事」，病人與家屬間也締造了正向循環。

聯醫和平婦幼院區家醫科醫師吳沛儒分享自身經驗，指自己在臨床上常遇到多數病患寧可回家，也不願再住院，此時會與家屬溝通、了解病患的心願為何，轉由居家安寧團隊接手，定期看診，甚至病患離世後，團隊也持續進行家屬哀傷輔導、追蹤，人與人之間的信任、感情也更加深厚。

吳沛儒說，通常患者罹患惡性腫瘤末期，在醫院會進行急性治療，但若能選擇居家安寧，便能擁有舒適的照護，而非進行無效醫療。1060628

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