早期HER2乳癌易復發 健保納新藥助降風險
（中央社記者陳婕翎台北16日電）HER2乳癌易復發，早期患者術後未達病理完全緩解，復發機率高2倍，醫師提醒，把握術後殘留病灶用藥決定預後，健保署今年8月起納入抗體藥物複合體有條件給付，有助降低風險。
衛生福利部統計，民國110年乳癌發生數達1.5萬例，死亡數為2913例，高居女性癌症發生率冠軍與死亡率第2。
台灣乳房醫學會理事長陳守棟今天在記者會表示，早期乳癌確診手術率高達86%，死亡率卻未相應降低，HER2乳癌容易早期轉移淋巴和血管，凸顯術後輔助治療非常重要。
陳守棟說，許多患者會有迷思，以為手術切除就代表治癒，事實上，多達3至4成乳癌患者已移轉。無法將游離的癌細胞趕盡殺絕，若放任癌細胞增生，復發立刻變成最棘手、也是所有病友最怕的第4期癌別，建議術後繼續接受標靶藥物治療至少1年，降低未來復發風險。
台大醫院乳房醫學中心主任黃俊升表示，乳癌HER2受體陽性，就代表癌細胞較易快速分裂、增加轉移與產生抗藥性機會，當疾病已進展到一定程度，同樣意味未來復發風險提升，以HER2陽性來說，若發生腋下淋巴結轉移，或未轉移腫瘤大於2公分，就會被判定為高風險。
黃俊升提醒，即使HER2乳癌患者術後搭配HER2單標靶治療1年，經10年後追蹤，每4名HER2陽性乳癌患者仍有1人可能復發或死亡，雙標靶治療較單標靶治療減少復發，若想再降低復發風險，HER2陽性乳癌術後病理完全緩解是關鍵，未達成的復發風險會比有達成者高出2倍。
請輸入正確的電子信箱格式術後病理完全緩解是取出檢體未能驗出癌細胞，意味患者體內沒有癌細胞殘存。台北榮民總醫院副院長曾令民說，健保署今年8月起有條件給付早期HER2乳癌使用的抗體藥物複合體（ADC），根據臨床結果，術後接受治療降低5成復發、減少35%死亡率，減輕患者幾乎新台幣百萬元負擔。
曾令民說，健保給付申請條件包括HER2過度表現、符合早期高風險的任一條件、曾接受術前輔助治療、術後仍有殘留病灶等，經醫師評估，最多可申請14個術後輔助療程ADC給付，ADC藥物副作用較一般化療緩和，但治療仍有可能產生血小板減少症、貧血、噁心嘔吐等副作用。（編輯：管中維）1131016
本網站之文字、圖片及影音，非經授權，不得轉載、公開播送或公開傳輸及利用。
