乳癌開始治療前 記住4重點、問醫師2關鍵問題【書摘】
（中央社網站）乳癌是全球女性頭號健康威脅，也是台灣女性發生率第一名的癌症。即使在懷疑罹患乳癌、尚未確診的階段，就查了很多資訊，自以為已做好了功課，多數患者在聆聽醫師講述診斷與建議醫療措施時，仍可能腦袋一片空白，或茫然失措。專業乳癌個案管理師提醒患者留意4個重點，對日後的醫療決策大有幫助。
根據衛生福利部國民健康署統計，乳癌是台灣女性發生率第一名的癌症，發生率呈增長趨勢。隨著病程不同階段、不同的治療方式，主治醫生可能不同，患者和家屬面對的問題也都不同。這時，個案管理師可以是好幫手，他能協助醫病溝通，也接住患者的種種不安。
護理師出身，曾獲頒台灣傑出護理人員服務奉獻獎的連珮如，現為榮總乳癌多專科團隊個案治療師，深受病患倚重與信任。她以多年第一線經驗，把乳癌患者、家屬親友在治療路上常遇到的80個QA整理成書《乳癌不怕：資深乳醫個管師的全照護筆記》，從如何紓緩副作用、復健、如何面對工作和經濟壓力、是否凍卵保住生育力、對外表的焦慮，到假髮租借、心理諮詢資源等，解答病友從確診第一天，開始治療前、中、後各面向的癌症治療與生活照護疑惑。中央社取得授權與您分享部分內容。
開始治療前 確認4重點
即使在懷疑罹患乳癌前，就已先查詢相關知識，自以為已做好了功課，但多數患者在聆聽醫師講述診斷與建議醫療措施時，就算頭腦沒有因為震驚與害怕而一片空白，在冷靜狀態下要立即聽懂醫師全部建議，也實在不容易。
主要原因是現今乳癌治療組合運用多元，對癌友來說，醫療選擇比以往更複雜。如何學習做個冷靜的聰明病人？記住4個重點，對日後的醫療決策大有幫助。
重點1：聽懂或記下醫師的解釋
建議聽報告時找親朋好友陪同，在醫師解釋病情及說明治療建議時，幫忙記下重點或者在醫師同意下進行錄音。包括乳癌分期、分型（如荷爾蒙接受體和HER2是陰性還是陽性等），或請個管師協助說明。
重點2：問2個關鍵問題
1.以我目前的狀態，國際的治療準則建議？
2.以醫師的臨床的實務，怎麼建議？只要遵循國際的準則，不違背臨床實務的情況下，基本上醫師都會依病人狀況做出最佳的治療規劃。
重點3：可尋求其他醫師的第二意見、求證治療建議
必要時，可把相關檢查資料準備齊全，去徵詢其他醫師的第二意見。
重點4：要理智，不要陷入「最新就是最好的治療」迷思
醫學是個實證科學，必須經過嚴謹的大型臨床試驗追蹤病友成效才能推到臨床實務應用。例如，有一個很有名的抗血管新生藥物剛推出的時候，臨床試驗發現對晚期乳癌等有很好的療效，提升了無病存活率，讓美國食品藥物管理局2004年加速對此藥的核准進度；於2008年核准用在治療轉移性乳癌；不過，後來臨床試驗實驗結果顯示，接受這種藥物治療的病人，與標準化療的病人存活時間其實相似；對轉移性乳癌的效益不顯著，甚至有副作用，才讓當局不再核准此藥。
知己知彼，百戰百勝。記住這4個重點，就能幫助自己找到最適合的治療。
罹癌後 滿懷疑惑要問誰？
個管師的角色，就是從確診到治療過程中，提供病人與家屬在治療旅程中提供醫療上大小事的協助。
請輸入正確的電子信箱格式癌友在不同治療階段可能會轉到不同科別的門診，例如初診及需要開刀時看乳房外科；如果需要重建就需在手術前照會整形外科，做標靶治療、免疫治療、化療等必要時會轉到血液腫瘤科；需要放射治療時會到放射腫瘤科。
但個管師一直都在，而且是從癌友確診那一天就開始陪伴。也因為個管師是癌友最熟悉的面孔，更能接觸到癌友們最柔軟的內心。專屬個管師是病人確診罹癌後，除醫師外，在漫長治療旅程中，日常生活遇到大小事最需要的「老師」。（書摘由天下雜誌出版提供；編輯：張珈爾）1131012
- 作者｜連珮如
- 出版社｜天下雜誌
- 出版日期｜2024/09/25
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