口腔潰瘍竟致心臟感染 開心手術救命

（中央社記者沈佩瑤台北15日電）59歲蔡姓男子長期嘴破，口腔內小潰瘍、小血泡不斷，但他不在意，直到莫名發燒、胸悶、呼吸困難，送急診插管入住加護病房，竟是口腔潰瘍導致心臟感染，開心手術救回一命。

日常生活難免遇到嘴破，有時是不小心咬到自己，也可能是火氣大，但如果太常發生，恐要注意引發其他病症。台北慈濟醫院近日發布新聞稿，59歲蔡姓男子經常嘴破，有時是吃東西自己咬到破皮、有時是不明原因的小潰瘍或小血泡，日前又出現口腔潰瘍不以為意。

後來蔡男因發燒住院2天，出院仍斷斷續續發燒，更因突如其來的胸悶、呼吸困難送急診，當時血氧濃度異常，且雙側肺浸潤、發炎指數極高，插管住進加護病房治療。

醫護團隊擔心感染與心臟疾病有關，檢查發現他的二尖瓣嚴重逆流，且有多處贅生物，最終診斷為口腔細菌「血鏈球菌」造成的感染性心內膜炎合併二尖瓣逆流，開心替置換人工瓣膜挽回一命。

二尖瓣又稱僧帽瓣，是位於左心房與左心室間的瓣膜，可以控制血液流向。新聞稿中，台北慈濟醫院心臟血管外科醫師羅崇祐說明，二尖瓣逆流會導致心輸出量大幅下降，進而造成嚴重的心因性休克和多重器官衰竭，倒退的血液則會造成囤積在肺部嚴重肺水腫，危及生命。

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國外研究指出，感染性心內膜炎每年發生率大約每10萬人中有3到10人會發生，且其中有20%是由口腔內的草綠色鏈球菌造成，蔡男感染的血鏈球菌就是其中1種。

羅崇祐提醒，血液中任何細菌都有感染心臟的風險，民眾務必要重視口腔保健，勤刷牙、勤用漱口水維持口腔健康，如有潰瘍發炎要就醫治療，心臟疾患或手術前後若要執行口腔治療也要告知醫師，評估是否需服用預防性抗生素，以免病菌在治療過程中侵入血液，造成感染。（編輯：管中維）1120915

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