脹氣腹悶吞胃藥無效 原來是膽結石作祟

（中央社記者林巧璉高雄21日電）民眾50歲許小姐近3個月來一吃完飯就脹氣、上腹悶痛，吃胃藥仍不見好轉，檢查發現是膽囊炎，超音波照出膽囊內滿滿「魚子醬」狀的膽結石，做完腹腔鏡膽囊切除手術後才恢復健康。

高雄醫學大學附設高醫岡山醫院籌設營運處今天發布新聞稿表示，端午連假將至，粽子中的糯米為高油脂食物，本就有腸胃道疾病及慢性病患者，建議不要餐餐都大啖粽子，才能避免誘發膽囊炎。

一般及消化外科主治醫師吳柏宣說，膽囊炎疼痛部位接近胃部，常被患者誤當胃痛而延誤治療，值得注意的是，患者常在吃完油膩食物時，會感到右上腹部疼痛。

吳柏宣指出，膽囊炎患者有8成是膽結石阻塞造成，門診上常看到有病人自述胃痛，吃胃藥仍沒有辦法緩解疼痛，照胃鏡看起來也好好的，因而易與其他疾病搞混，延誤就醫治療時機。

吳柏宣說，膽囊炎診斷除了腹部理學檢查與抽血檢驗外，可利用超音波檢查、腹部電腦斷層掃描綜合性評估。膽囊炎治療可口服抗生素、止痛藥、抗炎藥和膽石溶解藥等非手術方式治療。如果嚴重疼痛，或經過一段時間治療後沒有改善，就需要考慮手術切除膽囊。

研究指出，92%的病人在接受膽囊切除手術後，膽道疼痛症狀完全消失，目前主流為腹腔鏡膽囊摘除手術，死亡率較低、對組織傷害較少，且術後恢復較快、照護相對容易等。此外，單孔微創手術與達文西手術也能減少傷口創傷。

吳柏宣表示，除了原本有膽結石者，較容易阻塞膽管造成膽囊發炎，根據統計，女性膽囊炎發生率高於男性，其中又以40歲以上女性為高風險群；孕婦在懷孕過程中，因為荷爾蒙分泌激素的改變，也易出現膽囊發炎。

另外，台灣近年來飲食習慣西化，肥胖、糖尿病、高油脂飲食者更是膽囊炎好發族群，若有高血壓、高血糖、高血脂的三高患者，病況會更加嚴重。

吳柏宣說，一旦膽結石阻塞膽囊管道，膽汁無法排出，將引起膽囊組織發炎和腫脹，導致食慾不振、腹部不適、噁心，造成發燒、寒顫等；嚴重時還可能出現皮膚和眼睛變黃的黃疸症狀。

不少患者擔心術後沒有「膽」該怎麼辦？吳柏宣說，膽囊切除手術後即可恢復正常飲食，但建議術後飲食清淡、低油低脂、高纖預防膽汁過濃拉肚子狀況。

除了飲食調整外，吳柏宣說，患者也要改善高血脂與體重過重；多喝水、多運動。如有症狀時，可以掛號一般外科、消化外科、肝膽胰外科、肝膽腸胃科。（編輯：黃世雅）1120621

本網站之文字、圖片及影音，非經授權，不得轉載、公開播送或公開傳輸及利用。