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重症患者臨終不急救 指揮中心:非通則

2021/6/5 16:30(6/5 16:40 更新)
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(中央社記者江慧珺、張茗喧台北5日電)武漢肺炎疫情嚴峻,傳出有醫院在重症患者臨終前不急救。疫情指揮中心表示,對於重症病程不可逆者,且高齡或有臨終前不急救(DNR)意願,才會評估不急救,但非通則。

武漢肺炎(2019冠狀病毒疾病,COVID-19)本土疫情嚴峻,因高齡確診者眾多,連帶重症與死亡人數也較多。

中央流行疫情指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞今天在疫情記者會表示,針對重症病況不可逆者,且患者本身高齡或有DNR(不施行心肺復甦術,即臨終前不急救)意願,才會討論是否急救。

羅一鈞強調,臨終前不急救並非通則,臨床醫師已討論重症處置原則,包含提供氧氣、用藥、監測血栓指標等,積極照顧重症病患,針對病情不可逆者或有DNR意願,才會與病患或家屬討論是否急救。

此外,義大利去年曾發表一份臨床指引,指出在資源不足或不均情況下,未建立檢傷分類,可能造成重症資源被存活率低的患者占滿,原本存活率高的患者反而難獲資源,造成更多死亡。

對此羅一鈞也表示,這牽涉重症醫學倫理,醫療資源不足時,應先搶救哪些存活率較高的患者,去年3到4 月美國紐約就曾發生病床與呼吸器不足,被迫須共用呼吸器狀況。

羅一鈞強調,指揮中心會持續整備加護病房與呼吸器,讓醫療量能充足,目前並不會進入這樣的狀況,不希望讓臨床醫師面臨該救或不該救的痛苦抉擇。(編輯:陳政偉)1100605

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