腦部不定時炸彈動脈瘤 控制血壓降風險

（中央社記者李先鳳花蓮縣17日電）春節期間池上伯朗大道一輛轎車駛入田裡，後來親屬出面說明，駕駛疑似腦部動脈瘤破裂昏迷才出事。花蓮慈濟醫院指出，動脈瘤被稱為腦部不定時炸彈，血壓控制好，風險降很多。

花蓮慈濟醫院高齡整合照護科主治醫師許晉譯表示，大多數人在腦動脈瘤破裂的前一刻，一點預兆、一點感覺都沒有。

許晉譯表示，動脈瘤最主要形成的原因有二，其一是「血管壁相對脆弱」，原因可能是先天的基因問題；後天的原因通常跟動脈硬化有關，動脈硬化又跟抽菸、高血壓、糖尿病、高血脂、高齡等相關。

第二個原因就是「失控的高血壓造成血管向外突出」，也就是患者因為年紀大或者血管壁相對比較脆弱，只要把血壓控制好，形成動脈瘤的風險會下降很多。

許晉譯說，動脈瘤的好發年齡約在50至60歲時期，好發族群則是三高慢性病患者，尤其是有抽菸習慣的人，抽菸與動脈瘤的形成有高度相關性，建議三高慢性病患者要戒菸，避免此隱形殺手。

他指出，有動脈瘤不代表一定會破裂。決定動脈瘤是否破裂的因素有很多，動脈瘤的大小、形狀、位置、血壓是否有控制，是否有戒菸等，都是影響動脈瘤破裂的關鍵因素。

平均每100名動脈瘤患者，每年大約會有1人有破裂的情形。因此若控制得好，動脈瘤破裂的風險其實並沒有想像中那麼高。動脈瘤患者可以選擇栓塞或是夾除等積極治療，皆需透過專業醫師評估。目前有效的檢查方法為核磁共振及電腦斷層血管攝影。

許晉譯提醒民眾，一等親內有動脈瘤病史或者有蜘蛛膜下腔出血病史者、有主動脈瘤或者主動脈窄縮，以及有多囊腎病史或家族病史者，都屬於罹患動脈瘤的高風險者。

他說，有動脈瘤者大部分都沒有症狀，只有少數人有頭痛或者複視的症狀發生，但從臨床結果來看，動脈瘤破裂多半會造成非常嚴重的結果，會有頭部劇痛的症狀，甚至是昏迷死亡。

許晉譯表示，民眾平常保持規律的生活作息、多運動維持血管彈性，有三高疾病的慢性患者要特別注意控制高血壓，而抽菸的病人，則強烈建議戒菸，從自我健康管理開始預防動脈瘤。（編輯：陳仁華）1100217

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