挺健保訂差額特材收費上限 滕西華：保障民眾

（中央社記者張茗喧台北12日電）健保差額給付特材新制引發醫界反彈，擔心好醫材恐不賣台灣。健保會委員滕西華今天表示，健保差額特材不訂上限，形同變相收自費，認為可保障民眾權益，又能強化醫病溝通。

健保署8月起將對8類、共352項健保差額特材訂定收費上限，避免同一特材在不同院所價差過大，引發醫界反彈，衛福部長陳時中明天下午將邀反對的醫師開會表達意見。

健保會委員、督保盟發言人滕西華今天下午接受媒體聯訪時表示，此政策之所以這麼多紛擾，主要問題就出在「一種資訊，各自解讀」，當新醫材問世時，廠商當然都希望爭取健保全額給付，但很多醫材價格高昂，卻無法和療效、經濟效益打上等號，才有了自付差額特材的概念。

回顧早年健保修法開放自付差額特材後，第一個納入的是心臟塗藥支架，由於文獻顯示患者不論使用塗藥支架、傳統支架，平均餘命都差不多，因此成為差額給付，而非健保全額給付。

滕西華將醫材比喻成衛生紙，不同品牌衛生紙可能因品質、品牌等原因有不同價格，但若同樣是A牌衛生紙，在全台各地販售價格卻有極大落差，顯然不合理，健保署為此建立醫材比價網，卻忽略民眾動手術往往是選醫師，而非看哪家醫院的醫材便宜，即便有比價網仍無法保障民眾權益，訂定上限價的政策構想這才逐漸成形，否則推動健保自付差額特材「等於變相收自費」。

滕西華說，在台灣傳統觀念中，「有錢就是孝順、有錢就能用好東西」想法根深蒂固，當家中長輩面臨醫材選擇時，彷彿用貴一點的醫材就比較孝順，但卻無從得知多花這些錢，究竟能帶來哪些實質的好處。

正因如此，她認為，透過訂定健保自付差額特材的收費上限，才是要求醫材廠商、健保署負起管理責任的辦法，不僅不會讓民眾成為待宰羔羊，醫師和民眾溝通時被問到價格為何這麼貴，也能更好溝通，減少道德焦慮。

更重要的是，健保訂定的上限價格不是亂喊的，而是依據現實市場的「全自費」價格算出來的。滕西華說，以國標舞女王劉真今年3月病逝前想做的經導管主動脈瓣膜置換術（TAVI）為例，該醫材廠商今年也來申請差額給付，5年來共509人使用此醫材，每人約要花費新台幣100多萬元，其中中位價格為109萬元。

健保署經療效等評估，該醫材若納差額給付，健保將支付3成、約30萬元，剩餘的70幾萬則訂為自付差額上限，加起來仍是現行市場賣的109萬元，從廠商到醫院，根本沒有人會少收到錢。（編輯：張芷瑄）1090612

本網站之文字、圖片及影音，非經授權，不得轉載、公開播送或公開傳輸及利用。