照顧者心聲 盼大眾對失智更認識

失智防治照護再進化系列報導2（中央社記者陳偉婷台北7日電）家有失智者，照顧者辛酸誰人知。失智症協會調查發現，失智症家屬最想著力的政策是對失智家庭照顧者的支持協助、失智症診斷治療、大眾對失智症認識及友善。

程小姐照顧罹患失智症的媽媽2年多，她非常努力想幫媽媽改善病情，不但把全職工作改為兼差，還帶媽媽到處尋求偏方。

但2年下來，媽媽仍常忘記自己已吃過飯，吵著要求再吃，也常吵要出門，可是出門後又吵著要回家，有時在家裡也吵要回家，甚至半夜吵要去銀行領錢，令程小姐十分疲憊。有一天帶媽媽就醫時，醫師建議程小姐應該儘快看精神科，因醫師覺得她已瀕臨崩潰邊緣。

衛生福利部在2017年12月底公布失智症防治照護政策綱領2.0版，期盼提升失智症確診率、增加對照顧者支持服務、加強一般大眾對失智症識能並提升友善態度，進一步在2025年達到失智友善台灣。

訂定綱領過程也參考公民意見，由台灣失智症協會在2017年11月透過線上問卷進行意見蒐集，共2228人參與。結果發現，73%的填答者沒有聽過「失智症防治照護政策綱領暨行動方案1.0」；失智症家屬最想著力的前3項依序為：對失智家庭照顧者的支持協助、失智症診斷治療及照護、大眾對失智症認識及友善態度。

根據衛福部調查，台灣9成以上的失智者都住在家中，超過5成完全由家人照顧，3成聘請外籍看護，使用居家服務或本籍看護合起來不到1成，顯見多數是家屬承受照顧重擔。

台灣失智症協會秘書長湯麗玉日前接受中央社記者採訪時表示，失智症症狀不單純只有記憶力減退，還會影響到其他認知功能，包括語言能力、空間感、計算力、判斷力、抽象思考能力、注意力等各方面的退化，同時可能出現干擾行為、個性改變、妄想或幻覺等，嚴重程度足以影響他人，也造成家屬照護的負擔。

如果遇到民眾不理解、不友善，也常讓失智者和家屬有被「歧視」感受，久而久之不敢出門、社會參與大幅減少，也可能讓失智者病程加速，更快往失能、臥床推展。

湯麗玉表示，民眾對失智症認知和友善度是很重要的基礎，若能建立起來，診斷率、服務的覆蓋率才能提升。對民眾最有感的政策就是「有沒有好的診斷」、「確診之後有沒有服務可以用」，若能有效減緩退化，就可以讓家屬負擔減少。

失智照護和防治是全民的事，湯麗玉說，應跨部會合力推動，但過去失智政策綱領1.0同樣是跨部會的大型計畫，「結果卻差強人意」，有超過7成民眾不知道相關政策，顯示能檢討的空間相當大。現在的2.0版也是跨部會計畫，但仍由衛福部監督考核，也讓人擔心能不能具體落實。

湯麗玉表示，根據全國各地舉辦多場的共識會議及網路意見，「大家超級有共識的是，失智症教育應該從小學扎根」。建議教育部應將失智納入小學課綱，讓小學生對失智症有足夠認識，孩子們跟長輩接觸機會大，可以早期發現阿公阿嬤有沒有不對勁的地方，也可以避免照顧危機，或阿公阿嬤因失智、個性轉變導致和孫子感情破裂。

不只教育部，湯麗玉也建議，交通部主責交通無障礙、內政部管無障礙空間、警政機關常要處理失智老人協尋或發生偷竊誤會事件等，勞動部應思考失智者的職務再設計，讓極輕度、輕度失智者在職場就能復健等，各部會都有相關角色應該配合，不能只有衛福部獨撐。1070107

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