幼童打疫苗不只是打針 兒科醫師訴辛酸

（中央社記者張茗喧台北24日電）很多家長不解，帶孩子打公費疫苗，為何還得付掛號費？兒科醫師表示，替幼童打疫苗真的不只是「排隊打針」這麼簡單，看診、疫苗保存、人力等，處處都是成本。

衛福部長林奏延今天宣布，明年元旦起，兒科醫師替1歲以下幼童施打公費疫苗，除了原有掛號費外，衛福部每次也將多補助每次新台幣100元「疫苗處置費」。

林口長庚兒童過敏氣喘中心主任葉國偉表示，每個兒科醫師都願意好好照顧每個小孩，配合政府政策替孩子打疫苗，但他也坦言，醫療院所替孩子打疫苗，真的不是「排隊打針」這麼簡單。

葉國偉說，施打疫苗前，醫師得先花個5到10分鐘，看看孩子有無感冒、發燒，評估全身健康狀況適不適合打疫苗，但因為寶寶還小，家長除了問疫苗的問題，還會連幼兒飲食、照顧等問題一併問個清楚，有時孩子害怕打針開始哭鬧，也需要護理師等人力協助抓著，才能順利打完疫苗。

不只如此，為了維護品質，疫苗必須恆溫保存在4度C低溫下，醫療院所光是保存疫苗，就得先花10多萬元買疫苗冰箱，還得裝不斷電系統，才不會一遇上颱風、地震停電，讓疫苗通通報銷。

葉國偉指出，因為是公費疫苗，萬一保存不良還得賠錢，過去就曾聽基層診所醫師朋友提起，地方衛生單位稽核時認為他溫度控制不好，還沒打到疫苗就先損失10多萬元。

雖然做了這麼多，但醫療院所除了100多元的掛號費外，連診察費都不能多收，看診、打針、保存疫苗等等成本都是由醫療院所自行吸收，還曾遇過家長抱怨「衛生所打疫苗都不收錢」，無奈也只能往肚裡吞。

葉國偉說，醫界曾為此向政府爭取至少10年，現在終於能獲得100元補助，也算是「政府德政」，但孩子1歲後還有很多疫苗要打，希望冰箱設備、疫苗運送等項目也可以提供部分補助，尊重兒科醫師專業。

開業兒科醫師林應然表示，替幼童打疫苗不只要看診，還要安撫踢來踢去的孩子，政府不只不給錢，過去疫苗保存不當還會面臨最高10倍罰款，大約5年前他就曾因監控疫苗溫度的「凍球」壞掉，遭罰3萬多元，直呼根本是「恩將仇報」。

「世界上哪個國家打針只要100元」林應然質疑，現在雖然罰得較輕，但衛福部只給100元疫苗處置費還是不夠，呼籲診察費、處置費最少應補助350元。1051124

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