皮屑掉滿地 乾癬讓花樣年華變黑白

（中央社記者張榮祥台南22日電）南部氣溫開始升高，1名年輕女孩卻穿著厚重長袖外套走進診間，外套一脫，皮屑掉了滿地，她是乾癬患者。

成大醫院皮膚部醫師林奕君指出，這名女孩看診時，一坐下來就頻頻道歉，離開時，堅持要把皮屑掃乾淨才走，花樣年紀只剩黑白。

乾癬的成因很多，是多因素造成，遺傳、感染、免疫、發炎，甚至藥物也會引起乾癬。雖不是傳染病，卻是需要長期追蹤治療的慢性病。

乾癬依侵犯人體的部位來分，有頭皮乾癬、掌蹠乾癬、指甲乾癬、乾癬性關節炎，及特別侵犯私密或皮膚皺褶處的皮褶乾癬等。乾癬病灶占體表面積大於10%就是重度，小於5%是輕度。

統計顯示，多數患者是輕度到中度。若以形態學區分，尋常性乾癬是最大宗，點滴型次之，膿皰型乾癬及乾癬紅皮症相對少見，不僅較嚴重，治療上也困難。

林奕君表示，小面積乾癬可以外用藥膏治療，面積大的侵犯，則有光線治療及口服藥控制，特殊部位也有特殊劑型，例如凝膠、泡沫、洗劑等。近年來生物製劑發展突飛猛進，但仍有許多未知風險及限制。

在台灣，中藥摻雜西藥一直是個嚴重的問題，尤其乾癬患者若長期使用或誤用系統性類固醇，因免疫系統整個被壓制，短期雖有效，但一停藥就容易反彈，導致類固醇依賴。

上述的女子，經過半年追蹤治療，接受窄波紫外線照射，合併口服藥及外用藥治療，逐漸遠離脫屑人生，雖還不能完全擺脫和藥膏為伍的日子，但夏天已可穿著短裙，求職和人際交往也有很大的進展。

不過，乾癬治療最困難的是會復發，導致有些系統性治療的藥物無法使用。乾癬有許多併發症，包括代謝症候群、心血管疾病、乾癬性關節炎、痛風、肝臟及眼睛的侵犯等。

乾癬因是免疫系統相關疾病，會造成免疫系統不平衡的食物，例如靈芝、巴西蘑菇、冬蟲夏草及桑黃等，應盡量避免食用。

戒菸、減重、規則運動對保護自身免受乾癬危害是有幫助的。戒菸對心血管有保護作用，目前也證明戒菸患者的乾癬復發率較低。減重與運動可減少代謝症候群及承重關節的負擔，對乾癬性關節炎也有幫助。1050422

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