流感再次大流行 肇因H1N1基因又變異

（中央社記者陳清芳台北17日電）這個冬天台灣經歷2009年全球流感大流行以來，最大一次季節性流感流行，國家衛生研究院學者依美國資料推論新型A/H1N1流感病毒基因變異，在中國大陸的基因型不同於美國，影響疫苗效力。

國家衛生研究院感染症與疫苗研究所研究員李敏西、美國亨利傑克森基金會傳染病臨床研究組流行病學家陳薇，3月4日參加美國食品暨藥物管理局（FDA）召開的流感疫苗株諮詢會議，兩人投書中央社，分享最新資訊。

根據疾病管制署監測，流感目前已造成140人以上死亡及1600人以上重症，李敏西在投書中指出，「2015年底新型A/H1N1病毒又造成大流行，代表流感病毒可能產生基因突變並演化出變異株」。

根據投書內容，在台灣造成重症流行的A/H1N1病毒，是2009年從豬傳染到人，進而造成全球大流行，台灣於2009年5月20日發現首例境外移入個案，至12月底造成數十萬人感染，844人因感染新型流感而併發重症住院，其中35人死亡。

截至2009年12月底，台灣有22%人口施打新型H1N流感疫苗，校園施打率更高達73%，新型A/H1N1病毒在2011至2014年只有零星病例，顯示經過2009至2010年大流行與疫苗接種後，對抗新型A/H1N1病毒的群體免疫力已經提高。

2015年底以來，新型A/H1N1病毒又造成大流行，根據美國疾病管制暨預防中心（CDC）在流感疫苗株諮詢會議提報資料，目前全球的新型A/H1N1病毒主要有2種基因型（6B.1及6B.2）：美國目前主要為A/H1N1（6B.1基因型）及B-山形株，中國大陸主要A/H1N1流行株為6B.2。

美國CDC的疫苗效益評估顯示，本季流感疫苗對新型A/H1N1（6B.1基因型）及B-山形基因群病毒的臨床效益分別為51%及79%，在正常範圍內。

至於本季流感疫苗對A/H1N1基因型6B.2的臨床保護力，目前並無資料。

世界衛生組織（WHO）每年開會建議流感疫苗株，並鼓勵各國根據自己資料來決定流感疫苗株，台灣處在熱帶與亞熱帶交界處，流感在冬季及夏季都可能流行。密切監控病毒演化，並定期邀請產官學代表召開諮詢會議，深入評估疫苗接種及其他防疫措施，才能更有效防堵流感流行。1050317

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