指甲長痣竟是黑色素癌 妙齡女截肢保命

（中央社記者陳偉婷台北27日電）一名妙齡女子手指甲長黑痣，憂影響外觀，用指甲彩繪遮蓋，半年後黑痣暈開，原來是黑色素癌，後來截指救命。醫師提醒，突然長出黑痣或長年的黑痣突然癢、脫皮等，應就醫檢查。

台大醫院皮膚部主治醫師朱家瑜說，英國刺胳針（The Lancet）期刊也有一案例，42歲男子因背上有痣，刺上青龍圖騰試圖美化，事後才知那並不是痣，而是黑色素癌的病灶。

他說，台灣每年增加約250名黑色素癌患者，死亡率比一般皮膚癌患者高，皮膚白皙、有黑色素瘤家族史、常接受日曬者是高危險族群。在亞洲地區，台灣患者的黑色素癌多長在手掌、腳掌或指甲處，常曬太陽的皮膚部位也比較容易。

很多人身上都有痣，但不代表就有癌變機率。朱家瑜表示，無痣皮膚發生黑色素癌的機率和有痣者相同，且黑色素癌也不一定會發生在痣上，重點在於痣有沒有發生變化，且30、40歲過後身上突然長出痣，也要提高警覺。

朱家瑜近日收治一名34歲患者，手臂上的黑痣已存在10餘年，最近有脫皮、發癢狀況求診，化驗就是黑色素癌。

他說，身上有黑痣應常用「ABCDE」自我檢測法觀察，若形狀不對稱（Asymmetry）、邊緣（Irregular Border）、顏色有深有淺（Variability in Color）、直徑大於0.6公分（Diameter）、快速隆起或突然隆起（Evolving over time）就要及早就醫。

林口長庚醫院血液腫瘤科副教授張文震表示，傳統的黑色素癌治療預後不好，平均存活期12到13個月，5年存活率小於10%，不過今年國內核准第一個Anti-PD1免疫抗癌藥物，這款藥物阻斷體內負責攻擊的T細胞和癌細胞連結，讓T細胞辨識癌細胞發動攻擊，可達到治療效果。

張文震說，曾有一名51歲患者邵先生，2013年發現黑色素癌第三期，已轉移到淋巴，使用化療反應不佳，後續接受新藥治療，癌細胞獲得有效控制，體力也顯著改善，半年內還登2次百岳。

他說，新的藥物比起化療可以降低疾病復發風險達43%，長期療效2年存活率可達49%，對晚期黑色素癌患者是新的治療希望。1050127

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