黃疸辨識卡安心 別讓寶寶餓出病

（中央社記者陳清芳台北4日電）新生兒返家後，黃疸愈來愈明顯，父母往往慌了手腳，台北榮總今天發表「新生兒黃疸辨識卡」給家長參考，也提醒家長給予足夠的餵食，別讓孩子餓到黃疸惡化。

榮總新生兒科主任陳淑貞指出，60%新生兒會出現生理性黃疸，當黃疸指數達到18 mg/dl以上的高膽紅素血症，未及時治療，有2%的機率會進展成「核黃疸」，死亡率將達6.4%，即便存活下來，對黃疸最敏感的神經核往往會留下無可挽回的傷害，例如肌張力異常、聽力障礙、腦性麻痺、智障等。

榮總嬰兒室護理人員研發的「新生兒黃疸辨識卡」，在寶寶出生第2天開始教導家長使用方法，首先在白色日光燈下按壓額頭皮膚，觀察退去血色的膚色，接著對照色卡上的顏色，膚色號碼1-8號是正常色，落於9至12號區塊，表示為危險期，建議回診，如為13到16號高危險期區塊，則須立即回診。

兒科護理督導長沈青青表示，自從102年2月將黃疸辨識卡納為嬰兒室的護理指導內容，使用過的家屬都很滿意，接到護理師電話關懷時，可以具體說出寶寶膚色的編號，協助護理判斷新生兒黃疸返診就醫時機，高膽紅素血症發生率由35%下降至12%，新進護理師也可以學習判斷黃疸程度，減少醫療糾紛或抱怨。

黃疸辨識卡每張製作成本只要新台幣5元，臨床應用後，每年減少護理師操作「經皮黃疸測試儀」的護理時數及耗材約1萬元，當減少1位新生兒發生高膽紅素血症，健保可減少1萬3200元的支出（不包含需換血時，每次1萬元左右的費用），希望未來能納入政府的兒童健康手冊。

陳淑貞另提醒，新手父母哺餵時要注意寶寶是否餓著，簡易判斷的方式如每天要換尿布5到6次，每次約30cc水份，如果孩子有少尿、結晶尿、皮膚乾鬆、體重下降太快、啼哭不停或過度安靜等餵食不足情況，會加重黃疸。

她說去年12月初有位居家接生餵母乳的女嬰，出生9天體重就下降900公克，到榮總住院時，已脫水到腎功能病變，經過換血、照光等治療，仍留下雙側聽障後遺症，研判女嬰餵食不足，黃疸惡化。1040504

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