送急診卻收萬元帳單惹議 健保署調查

（中央社記者張茗喧台北21日電）一名男子6月因自殺送急診仍死亡，家屬認為沒有急救卻收到1萬多元帳單，急診醫師反駁有依規定急救，卻疑以自費方式收費，家屬不滿轉向健保署申訴，健保署今天表示將啟動調查。

醫勞盟今天在臉書（Facebook）發文指出，近期接獲醫院急診醫師反映，6月一名自殺患者由119救護車送往醫院急診，到院時無呼吸心跳因此立刻開始急救，隨後向患者家屬收取急救費用，家屬卻向健保署提出申訴，醫勞盟批評健保署接到申訴「難道不會用頭腦想一下嗎」，竟發文質疑醫院為何收費，把醫院當賊。

健保署台北業務組科長許忠逸今天接受中央社記者電訪時表示，日前接獲一名民眾反映，他的家人今年6月底上吊輕生，送到健保特約院所急診時，醫師告知患者已「死亡多時」，19天後卻接獲院方要求繳納新台幣1萬130元的急救費用。

申訴民眾指出，家屬當天接獲消息立即趕到醫院，院方既沒要求出示健保卡也沒告知有費用，加上家人送醫時既然已經死亡，為何還有急救醫療費，認為不合理要求健保署介入瞭解。

根據醫勞盟公布的急診醫師回文指出，該患者到院時已無呼吸心跳、呈現死亡狀態，符合OCHA（到院前死亡）狀況，且患者身分不詳、無家屬陪伴，本來就應依OCHA患者處理流程進行急救，隨後才宣告急救無效，至於家屬有無提供健保卡，並非醫師醫療職責。

許忠逸指出，由於民眾陳情多半是單方面說法，健保署依照標準流程必須徵求當事人同意後，把申訴情況告知醫院進行調查，除了會請醫師說明外，也會調閱當時的病例，才能研判如何處理。

許忠逸解釋，一般而言，若患者有急救需要，不論家屬是否在旁，醫師都會進行緊急醫療處置，畢竟「救命是第一優先」，同時由醫院工作人員聯繫家屬，畢竟後續若有手術等侵入性治療或辦理健保給付等，都需家屬協助。

他表示，若患者送醫時無法確認身分、沒有健保卡，醫院仍會進行醫療處置，並在第一時間由院內的急難救助基金先行墊付，等到聯繫上家屬再確認是否有健保，若有健保就會依規定申報醫療費用，若有自費部分再由家屬繳回；若無健保則會輔導加保，但目前台灣沒有健保者已相當少見。

不是沒有家屬、沒有健保卡就必須自費，許忠逸強調，患者只要有健保身分，醫療院所即便第一時間聯絡不上家屬或找不到健保卡，多數會先以欠卡方式處理，補卡後再申請健保給付。不過，根據健保署資料顯示，該醫院並沒有向健保署申請這筆健保費，疑似以全自費方式處理。

許忠逸指出，這事件目前仍在調查階段，未來會調閱病例瞭解醫師在現場究竟做了哪些醫療措施，緊急醫療後為何沒有要求先押金、後補卡，以及患者有健保身分為何還以自費處理，釐清醫療措施是否為健保給付項目。

至於醫勞盟指控健保署把醫院當賊，許忠逸澄清，一切都是依照「行政程序法」規定辦理，健保署凡是收到申訴，都必須蒐集雙方說法、調閱病例才能找出問題，無法在第一時間就判斷誰對誰錯，否則有為行政中立、行政程序原則。1060821

自殺者送急診遭收費惹議 醫師喊冤

（中央社記者張茗喧台北21日電）一名男子日前自殺送急診，家屬事後收到1萬多元繳費單，提出質疑人已死亡、何來急救費用？急診醫師說，患者即便到院前沒有生命跡象，仍會進行急救，不放過任何一絲救活可能。

中央健保署今天表示，一名男子6月因自殺送急診仍死亡，家屬質疑既已死亡，應該沒有急救，為何收到新台幣1萬多元帳單，向健保署提出申訴；收治患者的急診醫師則透過醫勞盟臉書指出，患者即便到院前心肺功能停止（OCHA）仍會依規定急救。

前醫勞盟理事長、新光醫院急診主任張志華今天受訪時表示，不論是自殺、路倒，還是身無分文的街友，只要送到急診，醫師評估還能救的，通通都會救。

張志華說，OCHA患者雖然到院時已經沒有生命現象，但急救仍是必須的暫時處置，至少先讓心臟恢復循環，才能進一步找出需要治療的地方，但若沒有在第一時間急救，等於放棄患者。

他指出，正常來說，除非是患者頭跟身體已經分離，肯定救不回來了才不會救，過去曾遇過重大車禍傷者，到院時「臉已經整個翻開來」，醫師仍然不會放棄一絲可能就活的機會。

張志華表示，凡是中華民國國民幾乎都有健保給付，因此急診急救一般並不收自費，一般僅需自付幾百元，除非外國人表明要自費到急診就醫，若全自費到急診急救，確實有可能收到1萬多元，但相較外國要價幾十萬元，台灣醫療費用依然很便宜。1060821

珍惜生命， 自殺不能解決問題，生命一定可以找到出路。若須諮商或相關協助可撥生命線專線「1995」或張老師服務專線「1980」。

本網站之文字、圖片及影音，非經授權，不得轉載、公開播送或公開傳輸及利用。