登革熱前車之鑑 細數當年霍亂防疫史
（中央社記者陳政偉台北19日電）登革熱中央流行疫情指揮中心今天再度更新本土病例數，控制疫情成重中之重。翻開歷史，台灣曾發生 4次霍亂大流行，當年如何防治傳染病，為檢討公共衛生發展的重要依據。
國家發展委員會檔案管理局指出，台灣原本是清朝史冊所載的瘴癘之地，歷經多年整治，公共衛生成就輝煌，國人健康水準已大幅提升，其中「防治重要疾病」一項，尤其顯著。
霍亂現屬第二類法定傳染病，是由霍亂弧菌引起的急性細菌性腸炎，主要傳染途徑是由「糞口」傳染，嚴重未治療的患者可能在數小時內死亡，致死率超過50%，如加以適當治療，則可降至1%以下。
日據初期，由於北部發生霍亂，南部也遭逢瘧疾，疫情不絕，瘧疾、天花、鼠疫、腸胃道感染，堪稱當時的四大醫療衛生問題，霍亂被列為法定傳染病之一。
西元1920年為天花與霍亂在日據時期最後一次大流行，之後都是零星發現。1941年時，日本出兵偷襲珍珠港，美國對日本宣戰，隨即派遣空軍轟炸台灣，當時兵荒馬亂，醫療院所重創，醫藥物資出現短缺，尤其各地環境髒亂，隱伏霍亂再起的危機。
對日抗戰結束後，民國34年台灣省行政長官公署於民政處下設置衛生局、衛生院或衛生股，展開醫療機構的接收與復原，策劃推行公共衛生工作。
檔管局解釋，當時兩岸交通日益頻繁，加速傳染病流竄，加上原本在台擔任檢疫工作的日籍人員遣返後，港口檢疫工作停頓，出現防疫漏洞，包括霍亂、狂犬病、鼠疫等傳染病從大陸地區再度入侵；根據統計，民國35年台灣共有3809人罹患霍亂，2210人不幸喪命，死亡率高達58.02%，是第3次霍亂大流行。
同年 4月，基隆地區首先出現霍亂病例，台南市沿海地區也出現民眾感染霍亂，疫情迅速惡化；鄰近的高雄縣湖內鄉與路竹鄉出現多起死亡病例，為避免學童遭受感染，甚至宣布停止上課，阻絕傳染與散布。
當時的衛生局根據縣市政府的經驗，認為透過疫苗注射是有效防止霍亂疫情擴大的措施，旋即向當時的聯合國善後救濟總署（UNRRA）爭取疫苗援助 ，並將這些疫苗分發各縣市政府，落實注射工作。
民國36年5月，行政長官公署改制為台灣省政府，投注疫苗研發與量產，並透過縣市衛生院、鄉鎮衛生所以及偏遠山區與山地村落衛生室的設置，落實全境疫苗注射工作，再度強化港口檢疫以及病患隔離治療的措施，使得36年至50年間未再發生疫情。
檔管局提到，民國51年發生第4次霍亂大流行，全台計有383名病患，因醫療進步，死亡率下降至6%，仍有24人死亡，除造成民眾生命財產耗損外，原本出口的農漁產品與香蕉也遭到國外抵制，造成當時經濟發展極大損失。
因此，省衛生處同年頒訂「霍亂預防計畫及霍亂預防注射計畫」，嚴格執行，落實預防注射工作，自52年起即未再有重大霍亂疫情發生。
檔管局表示，台灣公共衛生歷史上的重要成就，除「防治重要疾病」還有「普及公衛服務」、「充實醫療資源」，以及「開辦全民健保」。健康是人生最大的財富，強化公共衛生更是提升國家競爭力的基石。1040919
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