醫:塵爆90%燒傷先別插管 留時間說再見

（中央社記者陳清芳台北12日電）塵爆第5名罹難者黃小軒，住院到死亡都未留下隻字片語，主治醫師王樹偉有感而發：「燒傷面積90%先別插管，給病人和家屬一些時間說說話，說再見」。

台北慈濟醫院主治醫師王樹偉等人今天上午宣布黃小軒死訊。黃小軒燒燙傷面積太大，出現急性呼吸窘迫症候群，除了插管，還接受緊急筋膜切開減壓手術、清創與植皮；然而手腳達4度燒傷，「再怎麼清理，傷口都不會流血，都已乾掉」。

有「溫柔醫師」稱號的王樹偉下午在臉書貼文說，小軒受了這麼嚴重的傷，撐過15天的治療，她好辛苦，（死亡）或許是一種解脫；令他不捨的是，小軒是個很孝順乖巧小孩，卻沒能給她機會向媽媽說聲感謝及再見。

王樹偉並引用美國整形外科的教科書裡的一句話：「病人燒傷很嚴重及面積已經大於90%，如果一開始還能說話，先不要插管必須要給病人和家屬一些時間，可以說說話，說再見」。

由於國情的差異，當大面積皮膚燒傷、呼吸道灼傷病患送到醫院時，醫院和家屬全力搶救生命，於是呼吸道插管、緊急洗腎、使用葉克膜等維生器材，陸續使用於塵爆燒傷垂危病人身上。

塵爆發生迄今半個月，健保署統計400人仍然住院，陸續5人死亡，平均燒燙傷面積約44%，燒燙傷面積大於40%的傷病患計有248人，其中80%以上傷患人數共21人。總計213人病危，面臨全身性感染、敗血症、截肢、器官衰竭等危險。

衛福部醫事司長王宗曦說，今天呼籲相關醫院務必對病患家屬召開「家庭會議」，讓家屬及病人了解病程、預後、治療計畫，並於治療過程持續積極溝通，讓家屬及時了解病人病情與未來可能的病情變化。

一旦預見重症燒傷病患病程不可逆，使用葉克膜只是延續死亡過程的痛苦，王宗曦表示，建議採取限時醫療原則（Time-Limited Trial），放手，避免病人受苦。1040712

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