小劉醫師本尊訪談》用我孩子的命換你的命 媽媽醫師血淚實錄

公視熱門連續劇「村裡來了個暴走女外科」6月4日播出完結篇，全劇描繪不為人知的醫界辛酸，引發許多討論。劇中主角「小劉醫師」本尊，也是同名小說作者劉宗瑀2015年接受中央社網站專訪，暢談她自己與其他女性醫護人員孕期上班遭遇的困境，不管是挺著大肚子幫病人CPR、忍著乳房脹痛發抖開刀，或是礙於制度不敢輕率請假，都是殘酷的現實。

後來，小劉醫師變成擁有龐大粉絲群的社群名人，持續推動醫療勞權。2017年，她在臉書分享這篇訪談，直言「這是我推動醫療勞動人權的始點」。中央社邀請您重讀一次這篇報導，貼近小劉醫師的初心。

（中央社記者沈孟燕台北8日電）宏亮的哭聲從產房傳出，揮汗如雨的醫生接生了一個全新的生命，一位女人從此蛻變成母親。醫院是媽媽甜蜜負荷的起點，但是身處在醫院的女醫師們，懷孕、生產、哺乳過程卻滿布荊棘，為了保住工作，她們有人懷著8個月的身孕，也得跳到病人身上壓CPR；有人忍著乳腺炎疼痛，全身發抖開刀，高燒急診後繼續值班。比起一般勞工，女醫師要成為媽媽，簡直是一場地獄般的考驗。

根據中華民國醫師公會全國聯合總會的執業醫師性別統計，1998年時女醫師占比只有9％，到2012年已經成長到16％，並且持續上升。可以想見，未來不管在哪一個科別，女醫師的數量會越來越多。但是過去醫界充滿陽剛氣質，未能照顧女醫師的生理需求，加上近年醫界人力大量流失，醫師又不受勞基法保障，醫師權益成為三不管地帶，女醫師的勞動環境，甚至遠遠不及一般勞工。

過去在男性占有9成以上的醫界環境中，很難有人想像女醫師為了兼顧工作，在懷孕、哺乳以及養育子女的過程中，付出多艱辛的代價。

懷孕：挺8月肚 跳上床壓CPR

女醫師應該是最懂得照顧腹中胎兒的媽媽，但是聽她們談起懷孕時的工作情況，任何人都會捏把冷汗。

外科朱醫師在住院醫師第3年時懷孕，平常就忙到連吃飯都沒時間，懷孕時睡眠嚴重不足，她為了開刀，連續站了超過10小時，手術結束後下半身腫到不行。還有一次遇到大型火災，突然湧入多位大面積燒傷病患，懷孕的她與護士兩個人一起替病患翻身清洗，每翻完一個，她都感覺到腹中孩子又往下掉了一點，甚至翻到100多公斤的病人時，孕肚幾乎抵著傷患。她直到生產前2週才敢請假，當時胎兒體重嚴重不足，只有2000公克。

外科醫師白映俞在懷孕前，幾乎是個鋼鐵人，吃得少睡得少都沒關係，開刀技術十分精湛，可是懷孕時，體力下降嚴重孕吐。有次開了一台腸子破裂急診刀，塞在病患腹內的排泄物味道引發她一陣噁心，她也只能把湧上的酸水全都吞回去，裝作沒事繼續開刀。

同樣是外科的劉醫師，身懷8個月身孕時，重感冒咳嗽不止，大熱天也得裹著羽絨衣，但是醫院人力不足，她還是得一個人照顧35床加護病房病患。一下子那個癲癇發作，一下子這個呼吸衰竭，還有病患突然休克，她不顧一切爬上病床要幫病人CPR，但因為孕肚太大，實在壓不下去，才被護理師勸下床。值完這個「一人當關，萬夫莫敵」的班以後，她發現自己「竟然比病患還要喘」。

林醫師在實習醫師階段懷孕，因為還在訓練期間，根本不敢請假，又聽聞學姊流產，心理壓力非常大，飲食作息都不正常；再加上工作上的壓力，讓她常常回家大哭，覺得對不起胎兒，甚至想過「乾脆不要再當醫生」。

這些媽媽醫師還算幸運，後來都生下健康的孩子，但是劉醫師、白映俞都不約而同提到，對女性醫護人員來說，流產屢見不鮮。

哺乳：最諷刺的「母嬰親善」

政府自1992年起推廣母乳哺育政策，各大醫院都列為重點宣傳，處處滿布「母嬰親善」標語。但是最諷刺的是，每天在醫院穿梭的女醫師們，卻是最難餵母奶的一群人。

女醫師通常都直接選擇放棄餵母乳，外科醫師白映俞和朱醫師雖然選擇親餵母奶，但是為了趕緊回到工作崗位，餵一、兩個月就趕緊斷奶。

如果媽媽醫師選擇持續餵母乳，職場環境則讓她們受盡折磨。

歷經生產與哺乳，媽媽們通常把乳腺炎形容為「比生小孩還要痛」。外科唐醫師生產後回到醫院，有一次值班時臨時乳腺炎，痛得不得了，雙手不停發抖，還是得要硬著頭皮為病人開刀，好不容易開完了，開始打寒顫，冷到全身發抖，只能到值班室拚命沖熱水，接著發高燒掛急診，燒退了之後，繼續值班。

醫院不斷鼓吹孕婦餵母乳，但有些醫院給醫護人員的哺乳空間根本不夠。劉醫師指出，一般孕婦6-8小時要擠奶一次，但是外科開刀的時間經常超過6小時，常常一邊開刀，一邊乳房漲到手根本放不下來。女醫師經常面對的窘境是：開刀房在A棟，哺乳室遠在B棟，開刀中又沒有人手可以替換，只好忍著痛等到空檔，躲在旁邊小小的儲藏室裡，克難式地急忙擠母乳，經常還被其他男性闖入，完全沒有隱私可言。

養育：7週沒有家長簽名的聯絡簿

女醫師的工作型態，也讓她們很難兼顧工作與家庭。

朱醫師產後緊接著當總住院醫師，忙起來幾乎回不了家，剛生下來的孩子完全認不得媽媽，每次抱小孩時總覺得一陣心酸，她也只能說服自己，小孩7歲以後會認得就好。

唐醫師產後回醫院，過了幾年團團轉的日子，直到有一次發現兒子幼稚園的聯絡簿，她竟然有7個禮拜都沒有簽過名，連孩子的學校活動、學習狀況也一概不知。缺席孩子成長讓她充滿愧疚，最後只好忍痛放棄多年累積的主治醫師職位，到診所上班。

女醫請假路迢迢 

一般勞工若遇到類似的情況，通常都會直接請假，為什麼女醫師不請假？

受限於專科考試制度，資淺的住院醫師不敢請假。

按照不同科別，每個科別的住院醫師都要經過一定受訓時間，才能參加專科考試，目的是希望醫師長時間接觸臨床的病人，訓練才夠紮實。然而法規明定，如果一年受訓未達一定月份，全年訓練作廢，必須全部重新訓練一整年。

以外科為例，受訓期間如果請假超過2個月，該年的訓練就不得列入計算，以56天產假來算，幾乎已經逼近極限，不能再多請假。挺著8個月身孕還幫病人壓CPR的劉醫師，就是不想再重新辛苦受訓一整年，讓先前的辛苦全都白費，咬著牙也只能苦撐下去。

醫師需要嚴謹的訓練過程，這點毋庸置疑，但是婦產科醫師陳鈺萍建議，計算訓練的時間單位應該要改為小時制，而不是月份，至少讓女醫師可以放心請假，產後只需補完未完成的時數，而不需重新開始一整年的訓練。

就算好不容易熬到主治醫師，由於目前法規執行面有大幅落差，加上人力短缺，女醫師還是不敢請假。

記者曾經向幾間醫院求證請假制度，大部分的醫院都表示按照性別工作平等法規定，不讓孕婦值夜班，並且有5天產檢假、含假日的56天產假以及2年育嬰假。

但是醫勞盟指出，有女醫師懷孕35週仍被要求上大夜班，腳已嚴重水腫卻要值班24小時，不敢向醫院或勞動部舉發，只能向醫勞盟求救。去年剛生產完的楊醫師也表示，她在懷孕5個月之前，被安排照常值班開刀，直到她受不了拿著法規質問主管，主管才同意不再排她值夜班。但她也提到，因為她的身分是主治醫師，如果是住院醫師或者實習醫師，根本不可能與主管討價還價。

同樣在擔任主治醫師時懷孕的唐醫師也說，雖然可以請假，但是「刀排了，班排了，要找誰幫忙？」其他醫師早已負荷超載，根本不好意思再請同事幫忙。於是，女醫師都只能選擇咬著牙撐完。

醫師勞動條件改革小組負責人陳亮甫指出，目前女醫師遇到的困難，其實根源自人力不足，每一位醫師都已經體力透支不堪負荷，整個組織面臨崩解的邊緣，任何一個成員幾乎都沒有請假空間。

陳亮甫認為，長期來看，醫師應該納入勞基法保障，否則永遠無法改善困境。短期要改善醫療人力，他建議應該推動「專科護理師法」，現況下有很多具備專科技能的護理師，甚至比起菜鳥醫師還要專業，應修法讓這些專科護理師可以合法協助醫師處理一些工作，一方面為專科護理師正名，一方面也可以增加讓醫師支援人力。

除了法令之外，楊醫師呼籲各醫院主管機關在規劃人力調度時，應保持彈性，將人員請假列入考量，即便有人請假，整個團隊才可以順利運作。

重新思考醫界的陽剛氣質

過去在醫界，男醫師占9成以上，女醫師少之又少，無論制度或法規，都不曾將女性需求列入考量。從小到大都考第一名的女醫師們，想要在醫界繼續往上爬，似乎只能把自己徹底變成男人，選擇不婚、不生。因為懷孕的醫師除了身體負荷，還要承受極大的心理壓力。

白映俞表示，女醫師通常只會在結婚時聽到禮貌性的「早生貴子」，當真的懷孕的時候，通常長官同事「臉都綠了」。陳鈺萍在懷孕初期就受到前輩指責：「當上主治醫師前，根本不應該懷孕」。但是當上主治醫師通常已經超過30歲，對女性而言，就得要承擔高齡懷孕的風險。

許多男醫師也無法體會女性懷孕、生育的辛苦，白映俞要休產假前，一名男醫師還建議她，應該像某位學姐一樣，利用坐月子期間多發研究論文。

過去男醫師被認為不需要照顧家庭，只要拿錢回家，剩下的事情都由醫生娘包辦，男醫師自己則與家庭疏離。但是當女醫師的比例逐漸提升，過去的體制與法規，甚至是職場氣氛都應該有所改變。

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陳亮甫指出，改變媽媽醫師的權益，並不是要反過來壓榨男醫師，而是重新思考過去醫界的陽剛氣質，比方也可以讓男性有陪產假，讓男醫師除了工作之外，也可以擁有真正的家庭生活。

過去鮮少有人關心這群媽媽醫師的權益，她們面臨的困難同時是整個醫界，或者整個社會必須重視的問題，要讓人力短缺、法令制度、職場環境全都改善並非一蹴可幾，但是處理問題已經刻不容緩，因為這不僅是女醫師、男醫師的問題，也攸關所有病患的就醫權益。（編輯：蘇聖斌）1040512

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