斷腿接大腿7天 男術後恢復行走

（中央社記者張榮祥台南21日電）呂姓男子駕車撞上分隔島，被甩出車外，左小腿截斷，醫師將斷腿接下大腿旁7天，待呂男情況穩定後再接植，4個月後就能行走。

成大醫院整形外科醫師李曜洲今天指出，28歲呂男駕車從台北到屏東，途經國道三號南下新化區時，因身體不適造成車子失控高速撞上分隔島，呂男撞破擋風玻璃後被甩出車外，他發現左小腿不見了。

呂男和斷腿40分鐘後被送到醫院，當時呂男有多處創傷及骨折，左小腿則是撕脫性截斷，顯示再接植手術的困難，必須配合相當的清創及骨頭縮短，以提高手術成功率。

醫師認為，若是立刻進行斷腿再接植手術，可能讓病人在長時間全身麻醉手術下有生命危險，手術就算成功，呂男也得再次接受骨延長手術及漫長復健照護，截肢手術搭配功能良好義肢穿戴，似乎是個合理的選項。

不過，呂男是個28歲的年輕人，是否應該截肢。醫師當下決定採用「異位再接植手術」，先將斷腿直接接合到大腿前外側自由皮瓣的供應血管末端，讓斷腿恢復血液供應，及避免過度的軟組織清創及骨縮短可能導致的長短腳問題。

7 天後，呂男情況穩定後，再進行原位再接植手術，且利用先前接合血管，同時進行大腿前外側自由皮瓣的顯微重建手術，克服可能面臨的骨頭、肌腱、血管、神經外露等問題，術後呂男傷口恢復良好，3 個月後可下床站立，4 個月後不靠輔具就能行走。

李曜洲表示，創傷性肢體截斷是否進行再接植手術，基本上有三思，首先是求保命，接著是否能在6 小時內重建斷肢血循，最後考慮功能恢復是否可比義肢。異位再接植手術則是非常規手術，有特殊適應症及風險，術前得慎重評估。1040121

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