台中男驚見鞋子滲血 嚴重糖尿病足潰瘍

(中央社記者趙麗妍台中15日電)體重高達120公斤的林姓男子,日前出國洽公步行整天回到飯店,發現鞋子「滲血」,脫襪後驚見腳底整層皮幾乎脫落,返國後掛急診,醫師警告已演變成嚴重糖尿病足潰瘍。
亞洲大學附屬醫院今天發布新聞稿,38歲的林姓男子為業務經理,他常往返國外做生意,因工作需要得跟客戶應酬,大吃大喝導致體重一路飆漲到120多公斤,未服藥控制三高問題。
林男去年底出國洽公,他回憶當時隱約感覺腳底微微疼痛,走了一整天回到飯店後發現白鞋竟滲出血水,他脫鞋檢查看到整塊腳底皮幾乎快「整片剝落」,還可看到暗紫色的皮下組織,他驚嚇不已。
返國後,他自行購買口服抗生素及藥膏使用,期間未感覺到明顯疼痛,但傷口依舊未好轉,多日後因走路壓迫到傷口引發劇烈疼痛,他掛急診就醫,醫師檢視後,判定是糖尿病神經病變引發的深層足部潰瘍,若不儘快清創,恐會引起骨髓炎甚至敗血症,屆時可能得截肢才能保命。
林男的糖化血色素標準值高達12%(正常值在6%以下),身體發炎指數「CRP」達到16mg/dL,高度發炎狀態,緊急安排清創手術,同時會同腎臟科醫師給予抗生素、胰島素、專用傷口乳膏及連續多次高壓氧治療後免於截肢,住院近一個月出院。
亞洲大學附屬醫院高壓氧中心主任、骨科主治醫師蔡孟學指出,林先生是典型的「糖尿病足潰瘍」(DFU)患者,致病原因在於長期血糖控制不佳,對周邊神經、血管產生損傷,後續又因足部受力不均導致硬繭或出現外傷的話,有可能進一步造成傷口難以癒合、皮膚黏膜組織破損的糖尿病足潰瘍。
蔡孟學指出,許多糖尿病患者因未追蹤控制血糖,導致「神經幾乎泡在糖水裡」引起神經損傷,初期症狀不明顯,容易被忽視,甚至對溫度感受變得遲鈍或肢體傷口久久不癒等,直到陸續出現腳趾麻痛或出現對溫度特別敏感等前兆。
蔡孟學呼籲,糖尿病患者的足部循環比較差,且汗液中含有葡萄糖,若清潔未做好,足部的傷口會如同培養皿一般,容易孳生細菌造成感染,若再加上神經退化感覺遲鈍或疏忽照顧傷口,後果十分嚴重,建議患者每年至少接受1次足部檢查,同時落實控制血糖,才能盡量降低風險。(編輯:張銘坤)1140415
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