先化療再顯微手術 北榮研發咽喉癌療法免切全喉
（中央社記者曾以寧台北2日電）過去晚期喉癌和下咽癌多以全喉切除治療，存活率雖高，卻會導致說話及吞嚥困難，生活品質大幅下降。台北榮總研發前導式化學治療，搭配手術助病患保留器官與生活便利。
60歲的吳姓男子今天在台北榮民總醫院耳鼻喉頭頸醫學部記者會現身分享，自己過去有吸菸及飲酒等習慣，7年前診斷出第4期下咽癌，當時以為只能再活半年，嚇到從醫院「落跑」，卻又在睡覺時被太太發現沒了呼吸，送往醫院緊急氣切。
後來他再轉至北榮治療，此時腫瘤已像棒球般大，幸好在接受前導式化療縮小腫瘤、又接受手術切除後，現在吞嚥及講話都很正常，已返回修車廠工作崗位，且7年來都沒有復發跡象。
北榮喉頭頸科主治醫師張嘉帆簡報說明，全國每年新增的頭頸癌病例數逾萬，是男性發生率第3、死亡率第4的癌症，常見類型包括口腔癌、口咽癌、鼻咽癌、下咽癌、喉癌等；其中逾9成患者曾有抽菸、飲酒或嚼檳榔習慣，並因早期症狀不明顯，有逾6成發現時都已是晚期。
張嘉帆指出，過去治療晚期喉癌和下咽癌主要須仰賴全喉切除手術，雖然存活率高，卻會導致無法自然說話、不能游泳、喪失嗅覺及飲食吞嚥困難，還有肩膀頭頸運動困難等問題，患者生活品質大幅下降。
北榮頭頸癌治療團隊研發「前導式化學治療組合」，先以全身性化學藥物治療，讓咽喉癌腫瘤範圍縮小，再以經口二氧化碳雷射顯微手術切除殘餘腫瘤，保留器官，維持病人說話、吞嚥及呼吸等重要生理機能，同時達成腫瘤局部控制的目標。
張嘉帆說，北榮已施行此療法近10年，病患3年存活率可達到7成，且33%患者手術後不須放射治療，其餘患者則可降低放射治療劑量，術後喉保留率達85.7%，存活病患沒有氣切或使用管灌飲食等問題。
耳鼻喉頭頸醫學部主任朱本元指出，頭頸癌患者多是勞工階層，前導式化學治療組合有健保給付，病人不用花大錢治療；此治療方式主要適用於第3期以上患者，若第2期局部腫瘤較大，也可使用。（編輯：管中維）1120802
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