5歲童打COVID-19疫苗喘吁吁 診斷疑似妥瑞症發作
(中央社記者陳婕翎台北25日電)5歲的小蘭打完第1劑COVID-19(2019冠狀病毒疾病)疫苗後1週,被媽媽發現常常做深吸氣動作,好像喘不過氣,嚇得帶著小蘭去檢查,幸好皆無異常,醫師懷疑可能是妥瑞症發作。
像小蘭這樣的孩子不算少見,但並非所有民眾都認識妥瑞症,書田診所小兒科主任潘俊伸透過新聞稿介紹,妥瑞症在臨床上的定義是18歲前出現多種不自主動作,合併1種或以上的不自主聲音,且需持續1年以上。
潘俊伸指出,妥瑞症常在5至6歲時開始出現症狀,10至14歲時症狀較嚴重,約2/3的患者到青春期後會逐漸改善甚至完全消失。焦慮或刻意抑制發作往往會加重症狀的出現頻率,通常不需要特別的藥物治療。
潘俊伸說,部分患者會採用行為治療,進行對抗反應訓練,讓小朋友先察覺自己症狀發作前的徵兆,採取應對動作讓症狀較不明顯、較不會引起旁人注意;妥瑞症患者常會伴隨其他共病,如注意力不足過動症、強迫症,針對這些問題進行治療也可改善妥瑞症症狀。
潘俊伸表示,妥瑞症兒童養成生活作息正常、飲食營養均衡及運動習慣是很重要的,飲食上儘量避免食用加工食品及含有咖啡因的食物、飲料;另外,有研究指出,大量運動對於減輕症狀也有幫助。
潘俊伸提醒,家人及學校老師則扮演非常重要的角色,師長必須對有妥瑞症的兒童及青少年提供適時的幫助與支持,同儕的理解與同理心更可減少霸凌現象的發生。妥瑞症症狀不固定,往往和情緒起伏、壓力、環境等有關,當發現孩子持續有不自主的動作或發聲時,應及早就醫鑑別診斷。
目前的研究顯示,妥瑞症相關的不自主抽搐異常症狀,可能與基因遺傳有相當密切關係,5成以上患者有家族史,家族的一等親成員會出現此症狀是一般族群的10倍以上;也有研究表示與腦部多巴胺有關。
潘俊伸特別提到,有許多抽搐異常可能因為疾病或心理壓力等因素而引起,持續不到1年或是只有單純不自主動作、聲音,無法確診為妥瑞症,可稱為暫時性抽搐;單純只有動作或聲音的不自主行為,則歸類為慢性聲音或動作抽搐疾患。(編輯:張雅淨)1111225
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